请高手看是否是侵润性肺结核

要确诊肺结核需要找到结核菌才行。另外有没有结核病史？有没有结核中毒症状像低热，疲乏，盗汗，食欲不振之类的，做个痰培养找结核菌，再做个结核菌素试验，强阳性支持结核诊断。
光看片子下诊断是不可靠的，看CT结核可能性是有的，但还需结合临床症状和其它实验室检查才能下诊断

从这张CT片上描述，基本可以诊断浸润型肺结核了。但再做痰检也是必要的，到规范的市结核防治所治疗取药。

仅报告来看，首先考虑结核，但应排除矽肺可能，这就要看工作史，年龄，看是否在煤矿、金矿等接触粉尘较大的环境中工作过，也有结核合并矽肺的病历，所以都要考虑一下；结核方面要进一步确诊的话，建议找阅片经验丰富的大夫来看一下片子，因为影像学的诊断率可达到30%，其次，没有咳痰，痰标本不好留取，建议做结核抗体、结核菌素试验来辅助诊断。无诊何原因引起的肺部疾病，如果病灶面积较大，影响肺的通气、换气功能，均可出现气短，尤其是在活动后，这种症状会随着病情的好转而随之减轻或消失。