2、简述疲劳性骨折的原因。

疲劳性骨折又称行军骨折或应力性骨折，主要是指骨骼在长期反复的操作下无法承受猛烈的压力而导致骨骼部分或完全断裂的一种现象，也可以说是正常骨过度使用的结果。疲劳性骨折是常见训练伤之一，在部队训练中发病率较高，国外报道为31%，国内报道为16.9%，多发于频繁的长跑、越野训练或单一课目的超负荷训练中，通常是由疲劳性骨膜炎引起的，以胫腓骨、股骨、跖骨和尺桡骨为多见。
疲劳性骨折的原因 总的来说疲劳性骨折是由于负荷过重及肌肉的疲劳使骨骼受到很大的压力和应力作用，使骨质发生细微损失并逐渐积累而形成的。阀值下长时间相同节奏的活动会使肌肉收缩，超过骨骼承受能力的牵拉，也会引起疲劳性骨折。具体有以下几个方面原因:
1 年龄小 当前入伍战士年龄普遍偏小，实际年龄小于18岁的战士所占比例较大，正值青春期，青少年，骨骼正处于发育状态，骨骼未完全闭合，在持久、剧烈的训练和运动中易造成疲劳性骨折。

2 身体素质差 虽然随着社会的发展和人民物质生活水平的提高，青少年的营养结构有了很大的改变，但因营养失调所造成的疾病如肥胖、佝偻病、软骨病和自发性的骨质疏松症发病率也较高。战士中肢体发育的异常如O型腿及X型腿的人数不少，这些肢体发育的异常由于骨骼的排列不整而增加骨骼的压力，是疲劳性骨折的好发人群。

3 缺乏锻炼 当前入伍战士整体身体素质下降，入伍前普遍缺乏体力活动和体育锻炼，体现在爆发力、耐力、柔韧性、四肢力量差，以至于入伍后对大运动量的训练无法适应。

慢性损伤是疲劳骨折的基本原因，但发生在不同部位时，各有其前置因素，如患者有先天性第1拓骨短小畸形，则足掌负重点就从第1拓骨头转移到第2拓骨头，但第2拓骨干远较第1拓骨纤细，故易发生骨折。由于这种骨折常发生在新兵训练或长途行军之后，故又称为行军骨折，老人多有有骨质疏松，如因慢性支气管炎而长期咳嗽，肋间肌反复猛烈收缩，则可产生肋骨疲劳给这，田径运动员和芭蕾舞演员的腓骨下1/3或胫骨上1/3易发生疲劳骨折，这与小腿肌反复、猛烈收缩有关，又与足掌跳跃下着地的间接暴力有关。
健康的骨组织要发生骨折，非有巨大暴力不可。但在骨的某些相对纤细部位、或骨结构形态变化大的部位，都易产生应力集中，当受到较长时间的反复、集中的轻微伤力后，首先法身骨梁骨折，并随即进行修复，但在修复过程