简述志贺菌的主要致病物质及所致疾病。

志贺菌主要致病是由于侵袭力、内毒素以及外毒素。
侵袭力比较强，首先感染肠粘膜的M细胞，通过分泌系统向肠上皮细胞以及巨噬细胞分泌4种蛋白质，导致细胞膜内陷，促进志贺菌的胞吞。志贺菌能溶解吞噬小泡，从而在细胞内生长繁殖。又通过细胞内的肌动纤维的重排，推动细菌进入毗邻细胞，开始细胞的细胞的传播。这样，志贺菌逃避了免疫系统的清除作用，并通过诱导细胞的程序性死亡得到存活。在这个过程中，引起包细胞介素1β的释放，吸引了多行核包细胞的感染组织，致使肠壁的完整组织破坏，使得志贺菌可以到达较深层的上皮细胞。坏死的黏膜，死亡的白细胞、死亡的红细胞以及纤维蛋白、细胞碎片形成了脓血粘液便。
内毒素使得肠黏膜的通透性增高，促进志贺菌内毒素的吸收，引起发热；内毒素可以破坏肠黏膜，引起炎症、出血、溃疡；内毒素还能作用于肠壁植物神经，使肠功能发生紊乱，肠蠕动失调和痉挛，尤其直肠括约肌最为明显，因而出现腹痛以及里急后重症状。内毒素入血可以导致急性中毒性痢疾，因为内毒素可以使微血管痉挛、缺血和缺氧，导致DIC、多器官功能衰竭和脑水肿。
外毒素只有立即痢疾志贺菌产生，称为志贺毒素。外毒素主要使得细胞的蛋白质合成受阻，导致上皮细胞的损伤，部分志贺毒素可以介导肾小球细胞的损伤，导致溶血性尿毒综合征。

概述:什么是志贺菌病?这是种志贺菌所致的急性肠道感染病因:志贺菌病是由什么原因引起的?志贺菌属分为A,B,C,D个亚群,各亚群又可分各种血清决定型.本属细菌分布于全世界,是炎症性痢疾的典型病原菌,很多地区%~%的腹泻性疾病由该菌属所致.弗氏志贺菌和宋内志贺菌比鲍氏志贺菌和毒力特别强的痢疾志贺菌分布更广.宋内志贺菌是美国最常见的菌株. 感染者和恢复期带菌者的排泄物是传染源,经粪-口途径直接传播,经污染的食物或物体可间接传播.苍蝇可作为机械性媒介,水源性传播不常见.卫生条件差的拥挤人群中最易发生流行,流行区的幼儿志贺菌病特别常见,而成人得病较轻. 恢复期和亚临床带菌者是重要传染源,但真正的长期带菌者罕见.感染很少或不诱导产生免疫性,因此同菌种的再感染是可能的. 志贺菌可穿入低位肠段的粘膜,引起粘液分泌,充血,白细胞浸润,水肿,并常有表浅粘膜溃疡.志贺菌感染相关的水泻由内毒素介导所致,因这种内毒素可引起肠道分泌增多症状:志贺菌病有哪些