那位仁兄对保险比较熟的,帮帮做个作业题!!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/10 07:26:55
张某的工作单位为其投保了基本医疗保险,介是考虑到一但看病或住院报销比例低的情况,于2006年3月1日购买了两份普通医疗保险,保险合同规定,被保险险人一但住院或看病全部医疗费用报销90%,每份保单金额5万元,期限一年,合同生效后张某在2007年1月因病住院,共发生医疗费用6万5千元,出院后张某要求保险公司按比例报销费用。
问:1、你认为保险公司能否满足张某要求,为什么?
2、通过此事你认为在购买医疗保险中应注意什么问题?

仅从案例分析:
1、在不考虑其他因素情况下保险公司会要求张某先到社保进行报销,剩余部分再到保险公司进行报销。
2、由于商业保险作为社保的补充,在够买商业保险时应充分考虑到社保不能报销的部分能否由商业保险进行解决。
一般商业医疗保险报销的费用与社保报销范围是一致的,可以考虑与保险公司协商先由社保报销后的合理费用保险公司应100%进行报销。
另外可以增加津贴型保险,通过津贴型保险来补贴部分不能报销的费用。
最后是保额,既然已经办理了社保,商业保险只是作为补充,其保额是否需要5万?
当地社保的政策要及时、准确的掌握才能以最少的保费获得最大的利益。

你要先表述清楚:是社保医疗还是商业保险的医疗产品?????

还有,免赔额是多少?起付金额是多少?

要先表述清楚:是社保医疗还是商业保险的医疗产品般商业医疗保险报销的费用与社保报销范围是一致的,可以考虑与保险公司协商先由社保报销后的合理费用保险公司应100%进行报销。
另外可以增加津贴型保险,通过津贴型保险来补贴部分不能报销的费用。
最后是保额,既然已经办理了社保,商业保险只是作为补充,其保额是否需要5万?
当地社保的政策要及时、准确的掌握才能以最少的保费获得最大的利益。

要社保赔付以外,商业保险减去免赔额才按比例赔付