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9月28日 20:31 胆汁反流性胃炎怎么防治
北京军区总医院内科教授 张 禹

几年前做胃镜检查，我被诊断患有反流性胃炎。吃了不少胃药，见效甚微。我同时还患慢性胆囊炎，服了不少苦寒性的中药，胃感到更加不适。有人建议我切除胆囊，可能对两种病都有好处。请问何谓胆汁反流性胃炎，该怎么治疗？

云南 杨继光

杨继光读者：
胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎，胆汁通常反流到距幽门口最近的胃窦部，使该处粘膜受损，故医学上又称胆汁反流性胃窦炎。
胆汁为什么会发生反流呢？在正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排空进入十二指肠时，幽门口开放，食物排空后幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当出现以下情况：胃肠吻合术后、先天性幽门口关闭不全和中老年人幽门口退行性改变等，可破坏幽门口的“单向通行”功能，于是就可发生胆汁反流。
还要指出的是，胆囊切除后也易患此病，这与十二指肠内胆汁不间断的流入，时时有胆汁存在有关（有正常胆囊时，胆汁是餐后定时由胆囊进入十二指肠的）。你患的慢性胆囊炎，可用消炎利胆药治疗，不要服用对胃有影响的苦寒中药，应尽量保存胆囊，以免加重胆汁反流。
本病的防治措施主要是：
①口服吗丁啉、普瑞博思、胃复安等胃动力药；口服硫糖铝、胃膜素等胃粘膜保护剂。
②饮食要清淡，不吃油腻食物；忌暴饮暴食；避免长期饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
③消除吸烟、情绪紧张和长期服用对胃粘膜有刺激的药物等加重病情的因素。

北京军区总医院内科教授 张 禹