什么是血压变异？以及如何检测？

什么是血压的变异性

　　血压作为重要的生理参数之一，随着机体的生理节奏或外界环境的变化呈明显的波动性，这种现象称为血压的变异性（blood pressure variability）。血压的变异性可受体位、情绪、运动、进餐、排便等多种因素影响，既有一般规律，亦有个体差异。

　　一、血压的动静变异

　　血压正常者及各种类型的高血压患者，其血压水平均与运动量成正相关。运动量越大其血压值也相应越高。在等张运动中收缩压明显升高，在等长运动中，收缩压及舒张压均升高。此外，日常活动、进餐、情绪等亦可对血压构成影响。

　　二、血压的昼夜变异

　　健康个体及多数高血压患者的血压呈现昼高夜低的规律性变化，其变动范围可达5.33-6.67kPa(40-50mmHg)。清晨起床后血压最高，如此时血压过高，称为“黎明现象。”以后呈逐渐下降趋势。白天血压处于相对较高水平，一般于上午8-9时及下午4-6时形成两个峰。夜间睡眠时血压下降可达20%左右，称为夜间谷，谷底一般在0-3时。24小时血压波动趋势呈“勺型（dipper）”。但亦有无此明显规律者，故依24小时血压赵势可将血压昼夜变异分为：

　　深勺型：夜间血压下降幅度≥白天血压的20%
　　勺 型：夜间血压下降幅度≥白天血压的10%，但<20%
　　非勺型：夜间血压下降幅度为白天血压的10%以下
　　反勺型：夜间血压无任何下降。

　　某些类型的高血压如自主神经失调、某些内分泌疾患及有些老年人血压的昼夜节律性规律不明显，夜间的血压谷变浅。有研究表明，血压呈非勺型或反勺型改变者的心脑等靶器官司损害程度明显大于呈勺型者，且其预后也较差。

　　三、血压的季节变异

　　血压随四季更替而有所变化，一般表现为冬季血压升高而夏季血压较低的趋势。美国学者Woodhouse等通过对96例成年人的统计，显示冬季平均收缩压和舒张压水平与夏季相比分别高出1.60kPa(12mmHg)和0.74kPa(5.5mmHg)。冬季约有20%的血压值超过21.3/12.0kPa(160/90mmHg)，而夏季则只有3%。血压季节变化的机制尚