先天性耳前娄管怎样治疗

什麼是耳前廔管?大约5-20%的人口中，在耳朵前上方，耳朵软骨的外缘常常发现有小小的凹陷，可能是单侧或是两侧都有，就是医学上所称的耳前廔管。东方人比欧美人种稍多，原因不详。鲜少合并有先天性结构异常或听力障碍，唯一必须注意的是因不良的清洁所引起的感染问题。耳朵的胚胎发育为六个山丘型的耳胎发育(hillocks)，形成现在外观看到的外耳，包括耳朵软骨及部分外耳道。一旦发育过程有一点闪失，山丘型的耳胎之间就会形成耳前廔管，通常一边开口在耳朵前上方，耳朵软骨的外缘，另一边开口则可能再耳朵软骨的任何一处；如果只有一个开口，也就是形成袋状，就称为耳前窦。
耳前廔管可能终其一生都不发炎，其实就不用作任何处理。如果从外侧压挤有白色乳液般的分泌物流出，就必须手术切除，因为可能在上呼吸道感染的情形下，引起脓疡及蜂窝组织炎，导致危险。耳前廔管在急性发炎时，应该先以切开引流出浓汁，再给予抗生素治疗；等到发炎状况控制后，再手术切除，以绝后患。值得一提的是切除耳前廔管的手术并不容易，尤其是耳前廔管可能具有多重分枝，如果切除不完全，残留部分耳前廔管分枝，会导致再度发炎。所以耳前廔管的手术应该由最熟悉耳朵解剖构造的耳鼻喉科专科医师来执行，才能降低复发率。