胆红素增高

正常值与变动范围
○正常值的范围
胆红素的正常值是总胆红素3．4～17.1mol/L，直接胆红素在0～68mol/L以下，间接胆红素在1．7～10．2mol/L以下。
○长时间绝食后有上升的趋势
除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。
○临界值的范围
总胆红素的临界值是1．3～1．5mg/dl，超过此数值即可视为异常。

呈现异常值时可能出现的疾病
○2．0mg/dl以上为黄疸
总胆红素值超过2．0mg/dl以上时，眼球的白色部分会变成黄色，同时尿中会有胆红素，使尿液变成黄褐色。胆红素继续增加时，皮肤会明显地显出黄疽。
○闭塞性黄疸、溶血性黄疸
即使血清胆红素值在1．0mg/dl以下，但溶血性黄疸在刚治愈时，有显示正常值或轻度上升的情形。在有黄疸时测定胆红素值，是判定属梗阻性黄疸或溶血性黄疽的重要依据，也可了解疾病已到了何种程度。依据胆红素的测定值，可将黄疸分类为新生儿特有的生理性黄疸、红细胞遭到破坏所引起的溶血性黄疸、肝脏本身障碍所引起的肝实质性黄疸、胆道闭塞所引起的闭塞性黄疽等，可依此来判定黄疸的原因。
梗阻性黄疸胆红素呈现高值的主要疾病 呈现高值的病型 所怀疑的疾病
可接型的高胆红素血症 溶血性贫血、大量的内出血、体质性黄疸、肺梗塞、败血症、甲状腺机能降低症、有效肝内血流量的减少等
直接型、中间型的高胆红素血症 体质性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急性肝内胆汁淤滞症、怀孕性胆汁淤滞症、其他胆道通过障碍(癌症、胆结石、胆囊炎等)

○以变成高值的胆红素类型来诊断
红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。