UC知道术后 积液 没完没了
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/13 15:58:17
8.25动手术。
9.7拆了一半的线，9.8日积液20CC的时候医院给拔了引流管子，9.9+9.10请假回家，9.11晚上回医院针管抽积液20CC。
9.12出院，抽积液5CC，又拆了 部分线。还有当中部分9.14拆。
9.14去医院。拆完全部线。又抽积液10CC。
9.19去医院抽了20CC，水好象有点浑浊。还绑上了弹力绷带。9.20发现刀口的皮肤有点发红或者说发紫。旁边的皮肤在肩上好象有点肿。在搽背时感觉整个上半部的裸露的背都有压痛。9.24自己拿下弹力 硼带，发现还是肿，有积液。咋么办。继续绑弹力硼带还是重新装上引流管。听说每天5CC的积液才是正常的。
9.26去医院又重新被穿刺植入了引流针管，又重新承受了一次痛苦。穿刺引流了30CC的引流液。
9.29去医院换药发现静脉留置针已脱落，又重新穿刺植入新的静脉留置针，并抽水5CC，问可有好转，王医生说老样子。
现在两个手臂下垂时感觉肩上的肉牵拉着，很重，很沉，时间长了，很累。现在腰也酸，肩膀和手臂的肌肉也痛，晚上根本睡不着觉。会觉得这样的日子没有尽头。人生真的很黑暗。
正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内注体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液本形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液（Pleural effusion，简称胸液）
胸液检查大至可确定积液性持。通常漏出液应寻找全身因素，渗出液除与胸膜本身病变关外，亦可能由全身性疾病引起，鉴别诊断应注意起病缓急，发热、衰弱、胸痛等全身性或肺、胸膜局部症状；呼吸困难、能否平卧、有无下肢水肿；有无腹水或腹部肿块、浅表淋巴结肿大、关节或皮肤病变等，并结合相应血象、X线胸片、B超、胸液、结核菌素试验等，以及必要时作胸膜活检综合分析。</p><p class="duanluo">胸腔积液的诊断时，应首先鉴别渗出液与漏出液。渗出性胸液最常见的病因为结核性胸膜炎，以年轻患者为多，结核菌素试验阳性，体检除胸腔积液体征外无重要发现，胸液呈草黄色，淋巴细胞为主，胸膜活检无特殊改变。若未经有效抗结核治疗，随访5年，约有1/3可能出现肺内或肺外结核病变。漏出性胸液可能与左心衰竭、低蛋白血症等有关。</p><p class="duanluo">结核性与恶性胸液常需认真鉴别，两者在临床上均较常见，但治疗与预后迥然不同。恶性肿瘤侵犯胸膜引起胸腔积液称为恶性胸液，胸液多呈血性、大量、增长迅速、pH<7.4，CEA超过10～15μg/L，LDH>500U/L，常由肺癌、乳腺癌转移至胸膜所致。结核性胸膜炎多有发热，pH多低于7.3，ADA活性明显高于其他原因所致胸腔积液，CEA及铁蛋白通常并不增高。若临床难以鉴别时，可予抗结核治疗，监测病情及随访化疗效果。老年结核性胸膜炎患者可无发热，结核菌素试验亦常阴性，应予注意。若试验阴性且抗结核化疗无效，仍应考虑由肿瘤所致，结合胸液脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像（CT、MRI）、纤支镜及胸腔镜等，有助于进一步鉴别。CT扫描诊断胸腔积液的准确性，在于能正确鉴别支气管肺癌的胸膜侵犯或广泛转移，对恶性胸腔积液的病因诊断、肺癌分期与选择方案至关重要。MR