低血钙引起抽搐的机制?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/05 15:02:11

是一个很有深度的细胞电生理学问题。

1 先要明白两个前提性问题
1)肌肉的兴奋和收缩不是完全的同一过程,具体说来,兴奋在前,收缩在后。兴奋的实质是电变化,就是平时说的动作电位,肌电图能记录到它。而收缩是机械改变,就是肌细胞内肌丝的缩短。
2)肌肉的兴奋过程,即动作电位形成与钠离子有关,简单说是钠离子内流入细胞形成的;也与钙离子有关。肌肉的机械收缩与钙离子相关。但兴奋时需要的钙离子来源于细胞外,即血液中的钙;而收缩时的钙离子则主要是来源于肌细胞本身的内部,即细胞浆的细微结构中储存的钙。

2 再来明了低血钙抽搐的机理
1) 细胞外钙离子可以对钠离子内流有竞争性抑制作用。这就是平常所说的“膜屏障作用”。钠和钙都是带正电荷的,而钙还是带两个正电荷,也就可以说从两者流入细胞的电荷来看,钙要快些。正常情况,它就在内流时占了上风,抑制了钠的内流,因而保证了神经、肌肉细胞的正常兴奋性。当细胞外(主要是血液)钙的浓度降低时,上述钙离子的“膜屏障作用”就减弱了,钠离子内流增快,形成动作电位也加快,致使神经、肌肉细胞的兴奋性也增高。
2)钙离子还能影响细胞形成动作电位时的阈电位。细胞外钙浓度降低时,阈电位值变大而下移,造成静息电位值与阈电位值之间差值变小,易于形成动作电位,细胞兴奋性也增高。
3) 根据上述前提问题的提示,我们明白低血钙影响的是肌肉的兴奋性,而收缩性一般不受低钙的影响。

所以,低血钙的最终影响是,神经细胞、肌肉细胞的兴奋性增高,但肌肉的收缩不受影响。其结果导致了稍稍有刺激就能引起肌细胞的兴奋,频繁产生收缩,表现出肌肉的痉挛状态,即常说的“抽筋”状态。