中心性视网膜炎治疗方法

由于本病的病因不明，发病机制复杂，迄今尚无有效方法，只能视病情的不同采用相应的治疗措施，目前主要有以下几种：

　　3.1 西药治疗：可针对全身疾病给予抗生素或磺胺类药物及多种维生素，结合血管扩张药物以解除小动脉痉挛，改善微循环，提高组织对缺氧的耐受性。常用的药物有芦丁、维生素C、维生素B族等〔9〕。也有人主张用钙剂以减少毛细血管的出血，后期可加用安妥碘肌注，但疗效均不明显。

　　3.2 中医药治疗：在用西药治疗的同时，宜及早配合使用中药以提高疗效。一些医家依辨证和辨病的不同，提出以下治疗方法〔10〕：

　　辨证论治：①肝气郁结型：治则：疏肝解郁，清热凉血。选方：丹栀逍遥散加减。②阴虚火旺型：治则：滋阴降火，活血化瘀。选方：知柏地黄汤加活血化瘀药，如黄斑病变趋于机化者加软坚散结药。③脾虚气弱型：治则：补益心脾，活血化瘀。选方：参苓白术散、归脾汤加活血化瘀药。

　　辨病论治：①活动期：治则：清热凉血，止血活血。②恢复期：治则：健脾益气，活血化瘀。③瘢痕期：治则：活血化瘀，软坚散结。

　　也有医家根据3种不同的症型，主张分而治之〔11〕：①肝气郁结型：治则：疏肝解郁，清热凉血。选方：丹栀逍遥散加减。②脾虚气弱型：治则：健脾益气，化痰利水。选方：六君子汤合四苓散加减：③肝肾阴虚型：治则：滋阴降火，凉血止血。选方：知柏地黄汤加减。

　　还有医家依据辨证论治提出如下方法〔12〕：①阴虚火旺：治法：滋阴降火。方药：知柏地黄汤加减。②热入血分：治法：凉血止血。方药：凉血止渗汤。③气滞血瘀：治法；行气活血。方药：逍遥散加味。④肝肾亏虚：治法：滋补肝肾。方药：杞菊地黄汤加减。

　　也有根据黄斑出血情况，建议如下分期治疗：①出血期：以凉血止血为主。②瘀血期：宜活血化瘀。③吸收期：在活血化瘀基础上重用黄芪以补其气，使气血运行通畅。同时加服杞菊地黄丸以补益肝肾，巩固疗效。有渗出时，可加用利水的茯苓、车前子，使渗出物吸收。因本病病情缠绵，久病必虚，后期可在软坚散结的基础上重用补气药，如黄芪、党参等以提高视力。还有不少医家提出的治疗方法在临床实践中也取得了较好的疗效〔13，14〕。

　　除中药外，针刺治疗本病也有一定