请颅脑外伤的专家回复我,ARDS逆转后,患者持续昏迷,意识不能恢复,但各种反射存在,预后怎么样?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/21 12:21:41
各位颅脑外伤的专家,我的一个病人ARDS已经逆转,现在肺部情况很好,然而气管插管带呼吸机已经四天了,可病人意识还没有恢复,自主呼吸没有建立,所以不能脱机.我急死了.病人太年轻,真的不想气管切开,请问有办法能让其尽快苏醒吗(患者有约两小时 SPO2 75%,血气氧分压低于50),好心的同行们,请救救她,具体病历资料,我可以提供.

谢谢
2006-10-20

1、自主呼吸如短期不能回复,只能选择气管切开,如暂不想气管切开,可考虑经鼻气管插管,一般保留2~3周没有问题,但护理一定要加强;
2、促醒的方法很多,可根据条件选用:
a.促醒药物:大剂量纳络酮(每天4~8mg)、醒脑静或复方麝香等静滴;
b.神经营养药物:建议以GM-1每天100mg冲击治疗10天,再以每天40mg维持;
c.高压氧治疗:尽快开始治疗,但须有舱内呼吸机支持;
d.中药和针灸促醒。
具体请提供详细资料,大家一起来探讨。