更换主动脉瓣膜手术的最佳方案是什么

一般风湿性心脏病单纯主动脉瓣病变较少，常常是合并二尖瓣病变。要查清楚二尖瓣是否有病变，还是主动脉瓣病变导致的二尖瓣关闭不全？如单纯主动脉病变，可换主动脉瓣。如为联合病变，则要换双瓣。年龄56岁，建议换机械瓣。生物瓣耐久性较差。