肝病咨询：帮我看看化验单

第一、五项阳性是：HbsAg阳性、抗HBc阳性。
HbsAg阳性：在乙肝病毒感染、潜伏期或急性期；慢性活动性肝炎；迁延性肝炎；肝硬化；肝Ca；乙肝病毒携带者；接种疫苗后都可以出现
抗HBc阳性：是肝细胞病毒损害标志，还有若干情况，不过要做进一步检查，如查抗HBc总抗体、抗HBcIgM、抗HBcIgG确定。
抗HBcIgM是乙肝近期感染指标，也是HBV复制的标志。有传染性。
需不需治疗，要看你是什么情况！
“大三阳”是指表面抗原（HbsAg）、E抗原（HbeAg）和核心抗体（抗HBc）检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，HBV复制，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
“小三阳”是指表面抗原（HbsAg）、E抗体（抗Hbe）和核心抗体（抗HBc）检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DNA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。

什么是「大小三阳」？
所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。
“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染