百日咳的百日是指

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/29 14:45:43

概述
百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。婴幼儿多见。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2~3月,故名百日咳。

病因
(一)传染源:患者是本病唯一的传染源。自潜伏期末至病后6周均有传染性,以发病第一周卡他期传染性最强。
(二)传播途径:主要通过飞沫传播。
(三)易感者:人群普遍易感,但幼儿发病率最高。母体无足够的保护性抗体传给胎儿,故6个月以下婴幼儿发病较多。病后可获持久免疫力,第二次发病者罕见。

症状
潜伏期2~20天,一般为7~10天。典型经过分为三期:
(一)卡他期(前驱期) 自起病至痉咳出现,约7~10天。初起类似一般上呼吸道感染症状,包括低热、咳嗽、流涕,喷嚏等。3~4日后其他症状好转而咳嗽加重。此期传染性最强,治疗效果也最好。
(二)痉咳期 咳嗽由单声咳变为阵咳,连续十余声至数十声短促的咳嗽,继而一次深长的吸气,因声门仍处收缩状态,故⒊黾γ??鹕??院笥质且涣??罂龋?绱朔锤矗?敝量瘸稣吵硖狄夯蛲鲁鑫改谌菸镂?埂C看握罂确⒆骺沙中??种樱?咳湛纱锸??沃潦??危?涨嵋怪亍U罂仁被级???婧於?啵?槔峤涣鳌⒚娲椒三ぃ?笮”闶Ы?I偈?∪司房绕捣笨沙鱿盅垌?≈住⒀劢崮ぜ氨钦衬こ鲅??嗤馍毂幌旅懦菟鹕松嘞荡??纬衫Q瘛3扇思澳瓿ざ??晌薜湫途房取Sざ?捎谏?畔列。?房仁笨煞⑸?粑?萃#?⒖梢蚰匀毖醵?榇ぃ?踔了劳觥4似诙淘?~2周。长者可达2月。
(三)恢复期:阵发性痉咳逐渐减少至停止,鸡鸣样吼声消失。此期一般为2~3周。若有并发症可长达数月。

检查
1.血象:白细胞计数及淋巴细胞分类自发病第一周末开始升高,痉挛期增高最为明显,白细胞总数可达20~40×109/L或更高,由于淋巴细胞促进因子的作用,淋巴细胞分类一般为60~95%。
2.细菌学检查。
1)咳喋法 用B—G(Bordet--Gegou)培养基平碟,置患者口部前5~10cm,连咳数声后,孵育3~4日。第一周阳性率可达59~98%,痉咳期常低于50%,第四周以后仅为2%。
2)鼻咽试培养法。在阵咳后,用金属试子从鼻咽后壁取粘液培养,阳性率优于咳碟法。
3.血清学检查。