肝硬化如何发展为肝癌

肿瘤的形成与反复炎症后的异常修复再生有关,此过程是个逐渐发展的过程,先有不典型增生,肝癌的发生也是先小后大,先低级别后高级别(恶性度).

肝脏是人体的一个重要器官，它不仅参与蛋白质、凝血因子等重要物质的合成，同时还是人体的“解毒工厂”。发生了肝硬化，意味着有广泛的肝细胞受到破坏，必然会使肝脏的生理功能大打折扣，而且随着病情的加重，这种“折扣”也越打越大。

在肝硬化早期，即肝功能代偿期，患者的症状和体征均较轻微，肝功能检查可能仅有轻度异常。肝硬化发展到一定程度之后，则进入肝功能失代偿期，患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等种种体征。

此时着做化验检查，可以发现患者的胆红素、脂肪及蛋白质代谢均发生异常，如白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时间延长等。

肝硬化的并发症对患者有很大的威胁。
首先是上消化道大出血，多是由于肝硬化导致肝门静脉高压，食管胃底静脉曲张，当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时，曲张的血管极易破裂，发生大出血。
其次是腹水、自发性细菌性腹膜炎。
第三，发生肝性脑病。肝昏迷和肝肾综合征、肾功能衰竭。这些并发症预后极差，是造成肝硬化患者死亡的重要原因。
第四,肝癌常常继发于肝硬化的基础上，肝硬化是肝癌的癌前病变。
另外，肝硬化患者脾功能亢进，机体免疫功能减退，加之门一体静脉间侧支循环的建立，增加了感染微生物的机会，因而容易发生支气管炎、肺炎、腹膜炎、胆道感染等。由于患者抵抗力降低，这些感染无异于雪上加霜，使患者的生命受到威胁。

从肝炎发展为肝癌是一个漫长的过程，只有一部分肝炎患者才会转为肝癌。一部分人感染乙肝病毒后出现炎症反应，出现肝脏肿大，这是急性期的表现，大部分人可以很快治愈。但是一部分人的炎症持续存在，超过六个月以上我们就称之为慢性肝炎，表面略微粗糙，弹性有所降低。如果继续加重就会出现一些肝内的硬结，这是一个早期肝硬化的表现。晚期肝硬化时的肝脏又硬又小，很容易癌变。这个时期也叫做癌前期状态，进一步发展就会形成肝癌。另外还有一部分人有可能直接从慢性肝炎变成肝癌。