三叉神经上下颌神经的出颅主干行程及主要分支的行程分布?各神经分布到哪些牙?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/13 03:39:54
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三叉神经:连于脑桥,根很短,向前行至颞骨岩部前面近尖端的三叉神经压迹处为膨大的半月形称三叉神经节。从节发出三个大支,它们由前内后至外侧为眼神经、上颌神经、下颌神经。在头面部深层标本上观察这些分支。(见图13-2)
  (1)眼神经——呈扁索状,与动眼、滑车神经同行于海绵窦外侧壁,经眶上裂入眼眶,在除去眼眶顶部的标本,观察其分支。
  ①额神经:最粗,在上睑提肌上方前行分2-3支,其中眶上神经较大,穿眶上切迹,至额部皮肤。
  ②泪腺神经:细小,位于最外侧,沿外直肌上缘前行达泪腺,分布于泪腺、结合膜和上睑的皮肤。
  ③鼻睫神经:为最内侧的分支,在上直肌下面与视神经之间,斜跨视神经上方至眼眶内侧,分布于鼻腔粘膜(嗅粘膜除外)、筛窦、泪囊和鼻背、鼻前庭的皮肤以及眼球、眼睑等。

  (2)上颌神经:为三叉神经的第二支。先在头部正中矢状切深层标本上进行观察。此神经由三叉神经节发出后前行,穿圆孔进入翼腭窝。再由眶下裂入眶至眶下壁,改名为眶下神经,主干向前行经眶下沟、眶下管,出眶下孔达面部,沿途分支分布于上颌窦眶下壁、牙齿和牙龈、下睑、眶下区、上唇的皮肤和粘膜以及鼻部皮肤等处。注意观察上牙槽后神经与翼腭神经(至翼腭神经节)。
  (3)下颌神经:为三叉神经的第三支,最粗,由三叉神经节向前下经卵圆孔出颅,在暴露颞下窝的标本上观察,下颌神经分为前后两干。前干细小主要分支为运动神经,除支配咀嚼肌、鼓膜张肌和腭帆张肌外,尚分出一感觉支即颊神经(在标本上咀嚼肌及其神经都已除去,而颊神经仍可见到),它由下颌神经前干发出至颊肌表面,并穿此肌,管理颊区皮肤及粘膜的感觉。
  后干主要分支有:
  ①耳颞神经:较细小,以两个根由下颌神经发出,二根夹持脑膜中动脉后合成一干经下颌关节后方,进入腮腺上部,经此腺转向外上方,由该腺上端穿出,至颧弓根部后方,与颞浅动脉伴行向上分布至颞部皮肤。
  ②下牙槽神经:是下颌神经2个大支中后方的一支,下行经下颌孔入下颌管,最后经颏孔穿出下颌骨,易名为颏神经,此神经沿途分支主要分布于下颌牙齿、牙龈、颏部及下唇的皮肤和粘膜。
  ③舌神经:是下颌神经2个大支中前方的一支,与下牙槽神经平行,上端有鼓索神经加入,经翼外肌深面下行,达下颌下腺的上方,继沿舌骨