小孩秋季腹泻怎样判断

婴幼儿秋季腹泻五问

秋季腹泻，是指发生在每年10—11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月—3岁组最多见。本病的病原体是轮状病毒。在临床上有三大特征，即“感冒”、呕吐、腹泻。患儿往往起病急，开始表现为发烧、测体温在38—39．5℃之间、咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状，同时伴有频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，随后24小时内开始出现腹泻，少则一天数次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱，促发营养不良，如不及时治疗，可发生低血容量性休克进而危及生命。

△孩子腹泻时要不要禁食？

传统的观点对急性腹泻采用禁食8—12小时，甚至24小时的饥饿疗法，这种令“胃肠道休息”的治疗方法是错误的。许多研究表明，即使急性腹泻时，患儿胃肠道的消化吸收功能并未完全消失，对营养物质的吸收仍可达到正常的60—90％。较长时间饥饿，不仅不利于患儿营养的维持，尤其原有营养不良者其营养状况更进一步恶化，还影响肠粘膜修复、更新，降低小肠的吸收能力，使免疫力下降，反复感染，最后导致“腹泻———营养不良———易致腹泻”的恶性循环。儿科专家目前主张对急性腹泻应继续母乳喂养或喂食。理由是，禁食是有害的，这是因为腹泻患儿现有营养丢失较多，限制饮食会导致无法挽回的营养损失；禁食患儿因饥饿常哭闹不止，易发生低血糖，体重明显减轻。继续喂食者食欲恢复快，腹泻和呕吐次数并未因此而增加，且体力恢复早，抗病力较强，有利于疾病的康复。专家们指出，母乳喂养儿可自由吃奶及喂水；人工喂养儿可先喂稀释牛奶（牛奶1份加水2份）喂养2—3天，以后逐渐增至全奶；半岁以上的孩子可选用米汤、稀饭或烂面条等，可给些新鲜水果汁或水果以补充钾，并加些熟植物油、疏菜、肉末或鱼末等，但需由少到多，逐渐过渡到已经习惯的平常饮食。

△怎样判断幼儿腹泻有无脱水？

临床上，判断婴幼儿腹泻脱水的主要指标有：（1）体重迅速减轻：患儿体液丢失占体重5％以上考虑脱水存在；（2）少尿：尿量减少程度与脱水严重程度成正比；（3）眼窝凹陷：孩子双眼窝凹陷时提示已有轻中度脱水；（4）哭时仍有眼泪水，说明患儿处于轻度脱水状态；哭而无泪水、口渴、烦躁不安提示机体严重缺水。此外，婴儿