震颤麻痹是什么?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/30 01:58:37

又称帕金森病,是发生在中年以上中枢神经变性疾病。主要病变在黑质和纹状体,因分泌多巴胺介质减少,导致震颤、肌张力增高、运动障碍。
原发性震颤麻痹病因不明,帕金森征群多与脑动脉硬化、颅脑损伤,CO中毒及抗精神病药物(吩噻嗪类、单胺氧化酶抑制剂、三环类)中毒有关。多缓慢起病,逐渐加重,主要症状包括震颤、肌张力增高及运动障碍。病史应注意询问有无上述史。

体检发现:

1.震颤:

最先出现于上肢的远端(手指)逐渐波及下肢。典型的手指节律性震颤呈"搓丸样动作"。初期为静止性震颤,晚期可变为经常性。情绪激动时加重,睡眠时停止。

2.强直:

肢体伸屈肌张力均增高,呈"铅管样"或"齿轮状"强直。面肌受累则缺乏表情呈面具状脸。

3.运动障碍:

常因肢体及手部肌肉强直而难以完成精细动作,严重时起坐困难、躺下时不能翻身,穿鞋系带扣钮扣均困难,生活不能自理。步态障碍甚为突出,早期表现行走时下肢拖步,上肢不动,随病情进展,步伐逐渐变小变慢,启步艰难,一旦迈步,以极小步伐前冲,越走越快,不能即时停步或转弯,称"慌张步态"。

4.个别病人尚可出现言语障碍、反应迟钝等。