谁看得懂医生写得药方?

诊断要点
（一） 临床特点
女性患者主要是阴道炎的症状，典型表现为白带增多伴中至重度外阴瘙痒。阴道分泌物稀薄，黄绿色，泡沫状，可有臭味。阴道液pH值明显增高，常>5.0。检查可见阴道粘膜充血、红肿，有散在小出血点，宫颈红斑水肿及点状出血使之呈特征性的草莓样外观，后穹窿常充满稀薄灰黄色有泡沫的白带具有特征性。部分病人可出现性交痛及尿痛。如出现后者，提示合并尿道滴虫感染。本病症状常随月经周期而波动，一般在月经期后症状加重。 男性滴虫病常感染前列腺和尿道，多数无症状呈带虫状态，但常导致性伴侣的连续重复感染。此外阴道毛滴虫也是男性非淋菌性尿道炎的病因之一。病人可间断出现少量的清亮的尿道分泌物，可有尿痛及龟头瘙痒。多数男性的滴虫性尿道炎是自限性的，这可能是男性前列腺液中的抗滴虫成分所致。
（二） 实验室检查
1． 直接镜检 采用悬滴法：自阴道后穹窿取一滴阴道分泌物与一滴生理盐水在玻片上混匀，置于高倍镜下（100×或400×）检查，若见到卵圆形的，有鞭毛，可运动的寄生虫则可诊断。悬滴法镜检的另一重要发现是阴道分泌物中存在大量嗜中性白细胞。 男性患者采用晨起第一次排尿前的尿道分泌物或晨起第一次尿的沉渣作悬滴法镜检。
2． 滴虫培养 此法较直接镜检更敏感。培养在厌氧环境下孵育至少48小时，若阴性应连续培养7天并定期检查。

三、治疗
可采用全身治疗及局部治疗。由于阴道滴虫常伴泌尿系统的滴虫感染，并可隐藏在子宫颈腺体、阴道皱襞及尿道下段，故单纯局部用药不易彻底消失，停药后易复发，使疾病经久不愈。因此应首选全身治疗，并主张单剂量一次给药，且需连续3次月经期后复查滴虫阴性者方为治愈。滴虫病患者的性伴侣必须同时治疗.
（一） 全身治疗
甲硝唑（灭滴灵）口服，这是治疗滴虫病最有效的方法。用法：灭滴灵2.0g，一次顿服，或者灭滴灵500mg口服，每日2次，连服7天。以一次给药法为首选。若上述治疗方案失败时，对耐药的阴道滴虫株应再给予灭滴灵500mg，每日2次口服，共服7天；若治疗仍失败，则应加大剂量，改用灭滴灵2.0g，每日1次顿服，共用3～5日。因月经后本病易复发，故下次月经过后最好再治疗1疗程，以巩固疗效。用本药治疗期间应避免饮酒及酒精饮品，以免引起戒酒硫样反应