为什么人群感染溶组织内阿米巴后大部分人为带虫者,而有些人却能引起明显症状?

这与原虫的侵袭力、寄生环境的理化、生物因素以及宿主机体的免疫机能有关。

致病作用：对宿主的侵袭力特异的表现为一种对靶细胞的接触杀伤功能。包括黏附、杀伤、溶噬的连锁生理过程。黏附活性与虫株毒力有关。吞噬的活力和虫株的毒力和胞溶力一致。
肠道内环境，特别是共生菌群的作用十分显著。菌群除了能提供有利于阿米巴增殖的某些理化条件外，还能削弱宿主局部或全身的抵抗力，甚至直接损伤肠粘膜，为阿米巴的侵入创造了条件。
另外，营养不良、感染、肠功能紊乱、粘膜损伤等因素使宿主全身或局部免疫功能低下，均有利于阿米巴对组织的侵袭。

所以，90%为带虫者，居大多数为非致病种群的感染。