苯二氮卓类与巴比妥类的药物作用的异同点?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/30 23:45:45

两者均可以缩短入睡时间,减少觉醒次数,延长总睡眠时间,可缩短快动眼睡眠时相和(或)深睡眠,
但地西泮在缩短快动眼睡眠时相和深睡眠方面的作用比苯巴比妥小,因而停药后的“反跳”较轻。

比较地西泮和巴比妥的作用及其依赖性。
另外,地西泮的白蛋白结合率高达99%,比巴比妥要高。加之代谢时间长,中间产物——去甲地西泮也有相似的活性,
所以地西泮的作用时间较之巴比妥要长得多。地西泮并无明显的药酶诱导作用,但长期使用可产生一定耐受性,需要增加剂量,
而巴比妥的药酶诱导作用可加速其它药物的代谢,影响药效。巴比妥类药物的安全性远不及地西泮等苯二氮卓类,
且较易发生依赖性,因此,目前已很少用于镇静和催眠。巴比妥类连续久服可引起习惯性。突然停药易发生“反跳”现象。
此时,快动眼睡眠时间延长,梦魇增多,迫使病人继续用药,终至成瘾。成瘾后停药,戒断症状明显,
表现为激动、失眠、焦虑,甚至惊厥。于巴比妥相比,地西泮等苯二氮卓类的阶段症状较迟、较轻。

苯二氮卓类与巴比妥类药物作用的相同点:
对中枢神经系统有广泛的抑制作用,产生镇静、催眠和抗惊厥等效应。小剂量时,产生镇静作用,使患者安静、减轻或消除激动、焦虑不安等;中等剂量时,引起近似生理性睡眠;大剂量时则产生抗惊厥、麻醉作用。
作用的不同点:
苯二氮卓类与巴比妥类药物比较,具有选择性高、安全范围大、对呼吸抑制小、不影响肝药酶活性、大剂量不引起麻醉、长期应用虽可产生耐药性与依赖性但相对发生率较低的优点

同意