微腺瘤怎么治

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/18 00:43:18
微腺瘤的详细情况

你问的应该是垂体微腺瘤 吧?
垂体微腺瘤
1.概述
垂体位于蝶鞍内。呈卵圆形,约重0.5~1g。周围有硬脑膜包围,上面以鞍膈与颅腔隔开。垂体腺瘤发病率占颅内肿瘤的第三位。大多为良性肿瘤,生长缓慢,易诊断,疗效好随着现代化诊疗仪器的应用,肿瘤直径在1cm以下的垂体微腺瘤亦能诊断。并改变以往的经颅手术摘除的经典入路法,在电子显微镜的配合下采用经蝶窦入路,摘除肿瘤组织、保存垂体组织。给垂体微腺瘤创造了一种新手术治疗法。临床常见的垂体微腺瘤有:

(1)生长激素瘤:青春期生长激素分泌过多,表现为巨人症。成年人骨骺愈合引起肢端肥大、颅骨增厚、副鼻窦及乳突部位增大、手肢粗大、皮肤粗糙、毛发增多、口唇、鼻及舌均肥大、音调低粗。有些病人糖代谢紊乱可合并糖尿病。生长激素血浆浓度明显升高300ng/ml以上(正常血浆浓度为0~11.5ng/ml)。(2)泌乳素瘤:女性多见,长期月经不调,不育或闭经、溢乳。男性则表现为阳瘘,血浆中泌乳素浓度明显升高,1000ug/L左右(正常血浆浓度为2~23ug/L)。

2.护理

(1)手术前护理:

①入院后作了常规的外科手术病人必需的检查外,还需要查内分泌功能,包括T3、T4、葡萄糖耐量试验、24小时尿17羟、17酮测定。

②根据不同类型的分泌型腺瘤分别测定不同激素的含量。泌乳素瘤(PRL)查泌乳素浓度和泌乳素动态试验测定。生长激素瘤(GH)查生长激素血浓度和生长激素动态试验测定。

③手术切中在口腔内上齿龈处,手术前给朵贝尔氏漱口液清洁口腔。手术前1日须清洁双鼻孔并剪除鼻毛。

④根据医嘱进行手术前准备(青霉素皮肤试验、普鲁卡因皮肤试验、验血型及配血),同时准备右侧大腿外侧的皮肤(剃毛、皮肤清洁),为手术过程中取大腿处的阔筋膜和肌肉组织时作准备。另外还需准备95%无水酒精10ml(浸泡阔筋膜用)。

⑤有明显内分泌功能减退者,术前3日服强的松5mg,每日3次或地塞米松5mg,每日1~2次,肌肉注射。

⑥手术前晚做好病人的心理护理,消除恐惧心理,急取与医护人员共同配合,