什么是脑震荡?脑震荡的应急处理方式是什么??

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/07 08:49:27
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在临床上,脑震荡系指外力引起的中枢神经系统一时性功能障碍。过去多认为脑震荡仅有功能紊乱,而无器质性损害。现今病理学的研究,认为此种观念并不全面。虽然脑震荡在多数情况下可无器质性改变,但部分患者则可伴有轻微病变。有人认为脑震荡是脑干内神经元的病变,可有核仁移位、染色质溶解及神经纤维的部分断裂等变化。
  1.脑震荡是头部外伤中最轻的一种损伤,可单独发生,也可与其他头部损伤同时存在。表现为一时性神志恍惚和意识丧失,通常不超过30分钟,意识清醒后,对受伤当时的情况和经过常回忆不起来,并在一段时间内可有头痛、头昏,但进一步检查,发现无其他异常。血压、脉搏和呼吸也都正常。

  单纯性脑震荡并不可怕。可怕的是不能及时发现其他更严重的头外部伤。如病人头部受伤后,昏迷时间超过30分钟,清醒后再次出现昏迷,或有剧烈头痛,频繁呕吐,躁动不安,眼、耳、鼻流血,两眼瞳孔(黑眼仁)不一样大,一侧下肢不能动时应即到医院进一步检查,以防颅内损伤严重,危及生命。

  脑震荡一般不需住院,在家卧床休息,如头痛可用止痛片等止痛药,如头晕头昏可用安定、三溴片等镇静药治疗,1周左右即可治愈。此外,可根据需要,选择中医、中药治疗脑外的后遗症。

  2.过去一直认为脑震荡仅仅是中枢神经系统的暂时性机能障碍,并无可见的器质性损害,在大体解剖和病理组织学上均未发现病变,所表现的一过性脑功能抑制,可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱、神经传导阻滞、脑血循环调节障碍、中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关。近代,据神经系统电生理的研究,认为因脑干网状结构受损,影响上行性活化系统的功能才是引起意识障碍的重要因素。但是,这些学说还不能满意地解释脑震荡的所有现象,比如有因脑震荡而致死的病例,职业拳师发生慢性脑萎缩损害甚至痴呆,以及业余拳击者亦有脑机能轻度障碍的报道。同时,从动物实验中发现,遭受暴力部位的神经细胞,在电子显微镜下可见线粒体肿胀、推移、神经元轴突肿胀并有间质水肿。生物化学研究发现,脑震荡后不仅有脑脊液中乙酰胆碱升高,钾离子浓度增加,而且有许多影响轴突传导或脑细胞代谢的酶系统发生紊乱,导致继发损害。晚近,从新的临床观察中亦发现,轻型脑震荡病人脑干听觉诱发电位,有半数示有器质性损害,Jeret(1993)采用前瞻性研究,对连续