胆囊炎手术后刀口痛

我做胆囊切除手术后将近半年时间刀口处都一直有针扎样疼痛，背部也时常有胀感。大约持续一年才恢复正常。伤口处疼痛一般是神经修复的关系，如果出现红肿就可能是刀口感染或线头没有拆除干净。背部疼痛主要是手术后的粘连牵拉神经所致。

对作了胆道手术的病人，进行细致和周到的护理，不仅能减轻病人的痛苦和不适，而且能使病人顺利地恢复健康。护理胆道手术后的病人应注意以下一些问题：

(1)呕吐 手术后病人常会发生呕吐。引起呕吐的主要原因是麻醉反应，待麻醉作用消失后，呕吐即可停止。如病人用的是全身麻醉，开刀刚回来还没有完全清醒时，不要给他睡枕头，要将头偏向一侧。这样，病人万一发生呕吐，呕吐物可顺嘴流出，不致吸入呼吸道引起窒息或造成气管炎和肺炎。

(2)保暖 天冷的时候要注意保暖。病人手术毕回病室前，可预先在棉被内放两只热水袋。病人被送回病室后，要盖好被褥，注意不要贴身放热水袋，以免引起烫伤。

(3)出血 要注意病人的血压和脉搏，若血压降低，脉搏变快，就要考虑到是否有内出血的可能。此外，还可以从烟卷引流和“T”形管引流来观察其颜色，以确定是否有出血。如果烟卷引流有少许带血性的液体流出，可能是剥离胆囊的创面渗出所致，过一二天就会好转。若出血量较多，应及时予以处理。

(4)疼痛 麻醉作用消失后的2天内，病人都会感到刀口痛，二三日后疼痛会明显减轻，在安静休息下可不感到疼痛。对刀口痛应当给予处理，尤其是夜间更应充分止痛，以保证病人休息。最常用的镇痛剂是度冷丁，作肌肉或皮下注射，止痛效果很好。但度冷丁多用可以成瘾，而且又会抑制呼吸，引起心悸、恶心、呕吐等不良反应，所以不要过分迁就病人，一痛就给打止痛针，要说服病人尽可能坚持一下。

在手术后3～5天，病人仍觉伤口痛，需要考虑到两种情况。一是因切口处的缝线干燥变硬所引起，这种痛的程度较轻，不活动时也不会产生疼痛。这时不需特殊处理，必要时可把刀口上原来的纱布揭去，换上柔软的新纱布就会好些。另一种是伤口发炎。如果疼痛比较重，而且呈跳动样痛，同时还有体温升高，化验白细胞计数增多，就应怀疑伤口发炎。这时应查看伤口，注意有无红、肿、热的情况，伤口有无深部压痛。伤口一旦发炎，应给予抗生素治疗，并及时拆除几针缝线，以引流脓液。