母亲耳朵疼痛 怀疑是外耳骨折 怎样判断

一、外耳外伤

耳廓突出于头颅两侧，头面部的外伤常可波及耳部。如并发感染，则可造成不同程度的外耳缺损和畸形，对功能和外观均有影响。而且这种畸形的修复比较困难，故必须重视外耳损伤的处理。

（一）耳廓血肿 耳廓挫伤常可有软骨膜下渗血，局部呈圆形肿起，扪诊可触知有液体感，皮肤表面呈紫红色。轻度静止的小血肿一般能逐渐吸收，自行消失，亦有机化为结缔组织者。由于血肿是一种细菌培养基，若并发感染，则有发热、剧痛、耳廓僵硬呈广泛的炎性红肿，耳廓结构的标志可完全消失。若继续发展，尤其是绿脓杆菌感染，可迅速化脓，软骨逐渐坏死，耳廓明显缩小，形成显著的畸形，整复甚为困难。

耳廓血肿的治疗原则，早期在24h内先用冷敷，以冰袋置于耳廓，阻止血液继续渗出。如渗血较多，可在严格消毒下，行血肿抽吸术，必要时反覆进行加压包扎，以利于止血和恢复耳廓正常解剖。右血液凝固的血肿，应及时在血肿最突出处，作一切口，排除所有积血和血块。但切勿损伤软骨，同时应用抗生素药物，预防感染。如处理不当，可出现机化收缩而致耳廓畸形或继发感染，形成化脓性软骨膜炎。

（二）耳廓缺损 耳廓缺损多由切割、撕裂或感染所造成。撕裂伤应彻底清创，尽可能保存原组织，修复缝合和控制感染，常可得到良好效果。小缺损的畸形不明显，一般不需整复。需修复者应充分利用原有外耳组织，可切除三角形全层组织一块，并在三角形顶角两边多切去小三角形组织一块，然后直接缝合。术后耳廓略缩小，但仍可保持正常外形。较大的耳廓缺损，若对耳轮仍完整，则宜采用耳廓后侧面皮瓣滑行轻度修复。若耳廓上部或中部缺损较大时，多利用耳后区皮瓣和肋软骨作为修复的材料。如耳垂缺损，可在缺损部相对的耳后皮肤处，形成大小与耳垂相似的袋状皮瓣，造成一新的耳垂。

（三）全耳廓断离 耳廓全部断离多为切割或撕脱等创伤所致，若处理不当，常造成全耳廓缺损。耳廓受外伤而断离，若处理得当，再植可望成功。耳廓血循环较丰富，在耳前有颞浅动脉的耳前支，耳后为耳后动脉的分支作横行分布，还有部分分支穿过耳廓软骨分布到耳前组织。耳廓撕脱或切割伤只要还有一部分皮肤相连，尤其是耳后动脉的总干未被切断时，经彻底仔细清洗扩创后，将撕脱部分缝合于原位，则存活可能性很大。断离耳的再植，必须注意妥善处理伤面，仔细缝合，控