慢性中耳炎有什么好方法可以根治?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/13 05:31:04

主要症状是耳流脓、重听和耳鸣。单纯型耳脓呈粘脓性,不臭;胆脂瘤型的脓液有恶臭,虽经几天仔细地清洗,恶臭仍不消失。其他如耳痛、头痛、发热、眩晕等,往往是慢性化脓性中耳炎产生并发症的现象,宜赶快医治。

(2)分型

单纯型:此型患者耳内流脓多为持续性,常因上呼吸道感染脓量增多。一般无臭味。鼓膜穿孔在紧张部,呈中央性穿孔,大小不一,多呈肾形、椭圆形或圆形;听力下降,呈传导性,一般程度不严重。

胆脂瘤型:患耳持续流脓,量少而有恶臭味。鼓膜多在松弛部边缘或紧张部后上边缘穿孔。经穿孔可见灰白色鳞片状或腐乳状物质,有特异臭味。患者听力有不同程度的减退,早期为传导性耳聋;晚期为混合性耳聋。有时有耳鸣及眩晕感。胆脂瘤会严重破坏骨质,导致颅内、外并发症而危及生命。

(3)慢性单纯性中耳炎与慢性胆脂瘤性中耳炎的区别,见下表。

(4)理化检查

X线摄片检查:单纯型乳突X线照片,除密度增加外,鼓窦区还可有扩大或骨质破坏。胆脂瘤型乳突X线照片可显示鼓隐窝、鼓窦和乳突有边缘整齐的团形透光区。

(5)治疗

西医治疗

单纯型的治疗

首先是清洁耳道脓液。方法是病耳朝上,滴入3%双氧水3-5滴,保留l-2分钟任其起泡沫后流出,用棉签子卷净。然后将病侧耳廓向后上方轻拉,将药水3-5滴对准耳道滴入,并用手指向耳屏挤压3-5次,促使药液经鼓膜穿孔处进入中耳,并留待数分钟。每日三次。药液温度最好与体温相近(过冷时宜稍加温,以免滴入后出现眩晕、恶心等前庭反应)。滴管不要触及外耳道壁,以免污染。常用的滴耳药有0.25%氯霉素或红霉素液、4%硼酸酒精等。

穿孔较大者,有时可吹用粉剂,如耳炎散、红棉散、枯矾粉、冰片等,任选一种,每日1次。用量宜少宜薄,切忌过多,以免结集成块,妨碍引流。

鼓膜干性小穿孔可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘,促使愈合。较大的干性穿孔,若听小骨完整,听力检查骨传导较好者,可行鼓膜修补术。

胆脂瘤性的治疗:应行乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。若已发生并发症,则须及早手术,同时用抗生素等药物治疗。近年来,根据中