椎基底动脉缺血怎么办

椎－基底动脉是脑的重要供血动脉。椎动脉左右各有一支，它穿
　　行于颈椎两侧的横突孔，向上行进入头颅内，两支血管在脑内合为一
　　支叫基底动脉。从椎动脉和基底动脉又发出很多粗细不等的小血管，
　　供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑及内耳等部位。椎动脉和基底动
　　脉以及它们的分支统称为椎基底动脉系统。
　　正常双侧椎动脉血流量为200毫升／分钟，相当于全脑血流量的1
　　／5。当各种病因使椎基底动脉系统的血流量下降到一定程度，就可
　　以出现相应的脑缺血症状，一般不超过24小时，但可反复发作，医学
　　上称为椎基底动脉系统短暂缺血发作，简称“VBI”。有些病人症状
　　不重但24小时内不缓解，又称为椎基底动脉系统供血不足。
　　VBI的病因：（1）高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化以及血
　　管炎症导致椎基底动脉系统的血管管腔狭窄、血栓形成；（2）动脉
　　血压过低使椎基底动脉的血流量减少；（3）严重的颈椎病导致颈椎
　　横突孔狭窄，压迫椎动脉；（4）某些先天的椎基底动脉发育异常等。

　　发作时的表现：头晕伴有天旋地转的感觉或周围物体摇晃感即眩
　　晕；恶心、呕吐、耳鸣、听力下降；视物不清或视物成双影、视物变
　　形；行走不稳、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难；一侧肢体无力伴对
　　侧嘴歪眼斜、面部麻木；严重者可出现四肢无力、跌倒、神志丧失。
　　临床以眩晕、恶心、呕吐、耳鸣最多见。症状持续数分钟或数小时，
　　多在24小时内缓解，不留后遗症，但可反复发作。
　　中年以后，出现发作性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状，应该想
　　到有VBI的可能，如果有高血压、肥胖、糖尿病、严重的颈椎病、冠
　　心病等，更应怀疑此病。病人应立即平卧，护送去医院就诊。选择医
　　院的原则是：就近、最好是有神经专科和急诊科室的医院。寻找合适
　　的交通工具，以减少途中病人受震动和颠簸，搬动病人时要避免突然
　　改变体位和过度扭转颈部。病人呕吐时要及时清除口腔的呕吐物，防
　　止误吸入气道。
　　VBI的治疗包括以下3