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来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/30 17:59:19
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下面有前列腺炎的 病因 病理 临床表现 诊断 治疗
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前列腺炎尤其是慢性前列腺炎是男性中、青年人常见疾病,近年来发病率明显增加,在全球的慢性病的发病率中已排到第三、四位在泌尿外科门诊量中占到30%到60%之多。
前列腺炎的分类:
近几年对前列腺炎的研究有些混乱问题得到解决,已把前列腺炎视为独特形式的综合症, DRACH 1978年推荐采用新的前列腺炎综合症分类,即将前列腺炎分为: 急性和慢性细菌性前列腺,非细菌性前列腺炎或前列腺痛,此外还有前列腺结石,非特异性肉芽肿性前列腺。
也有按照特异性感染而命名的:如淋病性前列腺,真菌性前列腺,衣原体,支原体性前列腺炎。
因此临床医生要根据不同类别前列腺炎做出不同的诊断,在治疗方法上必须区别对待。
前列腺炎病因及发病机制:
感染途径可分为:
(1) 细菌经尿道上行造成的细菌性前列腺炎,如包皮过长,包皮炎,不洁性交,医疗中插管导尿等。
细菌性前列腺炎的常见菌株有大肠杆菌,变形杆菌,假单胞菌属,沙雷氏菌属,真菌等能占71%,其中大肠杆菌最多占42%。感染前列腺的细菌多数是单一菌感染,也有混合感染,在革兰氏阳性球菌中除肠球菌外其他的菌种很少引起前列腺感染。
(2) 由于人体a---肾上腺能兴奋性增高引起前列腺后尿道外扩约肌盆底肌肉痉挛使得酸性尿液经前列腺在尿道的开口逆流入前列腺管及腺组织,由于酸性尿液进入前列腺引起化学刺激导致前列腺组织水肿变性使腺组织纤维化并出现瘢痕结节,同时前列腺液的PH值升高从而造成了非细菌性前列腺炎的发生。
这种非细菌性前列腺炎久而久之继发细菌感染进而转变成细菌性前列腺炎。目前决大多数的前列腺炎的患者都属于这种类型的感染。
(3)直肠细菌经淋巴引流侵入前列腺。
(4)血性性感染。
临床表现:
急性前列腺炎发病突然主要表现为:发烧,寒战,后背及会阴部疼痛,尿急,尿频,尿痛,排尿困难,全身关节疼痛,肛诊前列腺发现腺体肿胀,触痛明显,腺体坚韧不规