红色的小便

随著学校及一般机构身体健康检查的普及，血尿的问题有更多人对它付出关心。近来门诊便接获许多因员工健检发现显微性血尿来复诊之病人，这些病患最常问的问题便是为何他们会有血尿及如何检查与治疗。

血尿的原因：
血尿的原因大致可以分为肾丝球性血尿及非肾丝球性肾炎血尿，此一界定大致也分出肾脏内科及泌尿科的分界。肾丝球性肾炎血尿如小朋友的各型的肾丝球性肾炎，在老年人则为末期的高血压及糖尿病性肾病变居多。

这类肾丝球性血尿常伴随蛋白尿一同出现，同时也因为血液是从肾丝球渗出，所以在显微镜下可看到破碎的红血球，且在超音波之下较无肾脏水肿之出现，藉由这几个特点可初步分辨肾丝球性血尿及非肾丝球性肾炎的血尿。

更具体地讲，出现血尿的原因可归类为
1.发炎：包括各类肾炎、膀胱炎、泌尿道感染、结核等。
2.外伤类：如车祸、撞击等。
3.结石类：如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。
4.血管病变：如肾梗塞、肾血管瘤。
5.凝血系统疾病：如血小板缺乏症、白血病、血友病等。
6.肿瘤：包括良性的多囊肾和恶性的肾细胞癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、尿道癌或由周围其他器官的癌症转移、侵犯到泌尿系统皆属之。
7.与运动有关的血尿：在剧烈运动之后，有些人也会出现血尿。
8.另外有一种情形需与血尿区分，就是妇女在月经期间验尿时，常会因经血混入尿液而出现与血尿相同的检验结果。

而是否有外伤造成泌尿系统出血、是否有发烧、腰痛及解尿疼痛等都必须列入原因的考量。在仔细考虑完上述原因之后，年纪及性别是另一个影响病因及疾病好发率很重要的因素，也常於临床上提供一个很好的鉴别诊断工具。

例如以整体的年纪分布来说，约有五成以上可找到原因，但在个别的年龄层却大不相同，如在40岁可找到原因的比率约四成，随年纪增加，诊断率甚至可达七成以上，而且恶性肿瘤的比率将渐增。

如年轻女性的血尿并伴随解尿疼痛，多为憋尿或水份摄取不够所引起之膀胱发炎。也有一部分的血尿病患在做过各项检查之后仍找不出病因的，对於这些病患，目前的共识为继续密切的於门诊追踪。

血尿时可以做哪些检查：
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