UC知道好心人来拯救我家人的生命！！！
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/19 12:47:12
我的爷爷患上贲门癌，今年84岁， 我现在非常着急，不知如何进行全面诊治？哪个科室诊效果好？是胸外科还是肿瘤科？
[1、胃镜检查报告07-1-9]
内镜所见：
食道：食道粘膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好，食道内可见较多液体及食潴留。
胃底：粘液湖咖啡色，可见一近环周溃疡性病变，大小约2.0×2.0厘米，底不平，苔污秽，周围粘膜环堤样隆起，质地脆，触之易出血，向上累及齿状线，取材6块(B)
胃体：粘膜光滑，色泽潮红，未见溃疡及出血．
胃角：可见一线样溃疡．长约噢。8厘米，底平，苔白，周围粘膜充血水肿，取材4块(A)
胃窦：散在多发糜烂，表面覆陈旧血痂，未见溃疡及出血，蠕动尚可，色泽潮红。
幽门：近圆形，开闭尚可，粘膜皱壁光滑，色泽潮红，未见溃疡及出血。
十二指肠：球部及降部起始段粘膜光滑，未见溃疡及出血。
内镜诊断：
胃底－贲门癌Carcinoma
胃角溃疡
[2、检查报告---胃十二指肠对比照应07-1-6 ]
远端食管约有1.5cm长管腔狭窄，粘膜破坏。透视下可见胃、食管返流。贲门底部显示一较小凹陷性病变约2.5cm大小中心溃疡，周边隆起。
意见：贲门cancer,食管远端受累可能性大，建议镜检
[3、检查报告---胸部正侧位07-1-6 ]
意见：1、左肺上野淡片状影，请结合临床或进一步检查。2、左侧第四、五肋骨形态改变，请结合临床。
[1、胃镜检查报告07-1-9]
内镜所见：
食道：食道粘膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好，食道内可见较多液体及食潴留。
胃底：粘液湖咖啡色，可见一近环周溃疡性病变，大小约2.0×2.0厘米，底不平，苔污秽，周围粘膜环堤样隆起，质地脆，触之易出血，向上累及齿状线，取材6块(B)
胃体：粘膜光滑，色泽潮红，未见溃疡及出血．
胃角：可见一线样溃疡．长约噢。8厘米，底平，苔白，周围粘膜充血水肿，取材4块(A)
胃窦：散在多发糜烂，表面覆陈旧血痂，未见溃疡及出血，蠕动尚可，色泽潮红。
幽门：近圆形，开闭尚可，粘膜皱壁光滑，色泽潮红，未见溃疡及出血。
十二指肠：球部及降部起始段粘膜光滑，未见溃疡及出血。
内镜诊断：
胃底－贲门癌Carcinoma
胃角溃疡
[2、检查报告---胃十二指肠对比照应07-1-6 ]
远端食管约有1.5cm长管腔狭窄，粘膜破坏。透视下可见胃、食管返流。贲门底部显示一较小凹陷性病变约2.5cm大小中心溃疡，周边隆起。
意见：贲门cancer,食管远端受累可能性大，建议镜检
[3、检查报告---胸部正侧位07-1-6 ]
意见：1、左肺上野淡片状影，请结合临床或进一步检查。2、左侧第四、五肋骨形态改变，请结合临床。
我是普外科医生。该患者目前诊断胃癌基本上是明确的，并且很可能是转移到肺和肋。最好行胃镜检查的时候再做病理，折实癌症确诊的金指标。治疗上是普外科做手术，手术中送病理，再行胃癌切除必要时全切
消化外科更好些～
肿瘤外科
建议先做ECT除外一下骨转移，肺CT除外一下肺转移，指导一下手术方式。
如果广泛转移，只能作胃造瘘或小肠造瘘，给肠内营养。如果没有发现转移，最好住在普外，因为毕竟是以胃底贲门为主要病变，但所住医院普胸最好有一定实力，万一术中见病变累及食管，就需要联合手术。由于患者年龄较大，不建议作全胃切除（不易恢复），可以行腹腔镜手术（创伤小但对医生要求较高）。
赞成三楼观点。