肺错构瘤术后护理

问：错构瘤的诊断依据？
答：1.上述症状和体征；
2.造影示占位性病变；
3.超声检查示肾实质占位性病变，多为强回声的肿块。
4.CT检查示内实质性占位性病变及CT值低的脂肪
成份。
5.血管造影示有不规则的肿瘤血管，多为小动脉，

问：错构瘤的治疗原则？
答： 1.（错构瘤）虽为良性肿瘤，但是一旦发现应积
极治疗。我们应用的软脂散瘤颗粒能够有效的控制瘤
体的增长，达到临床治愈的标准。
2.如肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时，可行部分
切除或肿瘤单纯切除术。
3.两侧肿瘤手术时应尽可能多保留脏器组织。
专家提示： 手术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤创伤大，风
险多，术后复发率高，特别是双肺均有错构瘤的患者，
一定要谨慎选择治疗方法。

总结肺错构瘤的发病特点、影像学特性、治疗方法及预后。方法 统计1971～1998年间胸外科手术治疗并经病理证实为肺错构瘤39例的症状、病程、影像学特点及手术术式等临床资料，随访31例观察其预后。结果 本组病例的平均发病年龄为44岁，平均病程13个月。21例无症状，体检时偶然发现。18例有症状者有不同程度的咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短。21例病灶位于右肺，18例位于左肺。肺错构瘤病灶边缘多光滑，无卫星灶，影像学特点为“爆米花”样钙化。术式肿物单纯核出31例，楔形切除4例，肺叶切除3例，全肺切除1例。手术后效果良好，随访31例无一例复发与恶变。结论 肺错构瘤是一种预后良好的肿瘤。管内型错构瘤应与中心型肺癌鉴别。肿瘤核出术是治疗该病的理想手术方法。