乙肝要治疗吗肝功能正常

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/23 15:01:58

很多肝功能正常的乙肝病毒携带者(包括乙肝大三阳)都有过这样的经历,就是当他们拿着自己的化验单给医生看时,医生总是告诉他们:“不要紧,不用治。”或者“治也治不好,乙肝不可能转阴的。”
那么,乙肝究竟能不能转阴?乙肝大三阳、肝功能指标正常的病毒携带者到底需不需要治疗呢?
多次省内中西医肝病会议上专家达成了共识:有人专门针对肝功能指标完全正常的乙肝病毒携带者做肝穿刺,进行活组织检查,结果发现这些既往被称为“健康携带者”的人群,其肝细胞都有不同程度的炎性改变。所以,目前“健康携带者”的说法是不准确的,应该改称“乙肝病毒携带者”。
最近,Keeffe等指出:“慢性乙型肝炎的治疗目标是消除或明显抑制HBV复制,并预防肝病进展为具有发生肝衰竭或肝细胞癌潜在危险的肝硬化。治疗的主要目的应该是降低HBV-DNA水平,使其维持在尽可能最低水平,即持续的HBV-DNA抑制,这样,由此可获得另一个治疗目的,如组织学改善和ALT水平正常化。对于治疗前HBeAg阳性的患者,治疗的另一个目标是HBeAg消失,并转化为抗-HBe阳性。(即使大三阳转为小三阳。)虽然,HBsAg消失是高度理想的,但短期抗病毒治疗难以达到,因此,它不是抗病毒治疗的共同目标。”
因此,我们可以得出结论:1.乙肝大三阳患者,无论肝功能指标正常与否,都需要进行治疗。但是,肝功能指标正常的乙肝大三阳患者不适合应用西药抗病毒治疗,即不适合用拉米呋定,也不适合用干扰素。而中医中药并不专门针对乙肝病毒,而是通过调整人体阴阳气血的平衡就象“改良潮湿的土壤”,使“苔藓”(乙肝病毒)赖以生存的环境发生改变,变为“干燥的土壤”,那么“苔藓”自己就会死亡。
2.乙肝小三阳的患者,如果病毒含量(HBV-DNA)为阳性(即大于1000),那么就需要治疗,以病毒量将至阴性(<1000)为治愈。如果病毒量小于1000,且肝功指标完全正常的乙肝小三阳就不需要治疗了。