请问大三阳和小三阳的区别是什么呀

通常解释是：大三阳具有传染性，小三阳没有传染性。
当然临床上的表现不尽相同，这种说法是比较老的，现在正规的医院不只是检查乙肝五项了，建议你的弟弟去检查一次乙肝病毒DNA，最终确定病毒活跃与否，以决定治疗方案。