60多岁老人得骨髓癌

骨髓瘤（又称：浆细胞瘤，多发骨髓瘤）是浆细胞产生的恶性肿瘤，常侵犯多个部位及组织。治疗主要是维持生存。外科治疗：在大多数情况下，不用穿刺活检就可得出明确诊断，主要依靠血清蛋白电泳及实验室生化检查。在某些情况下，当仅存在单发病灶时，对非病变骨骼行骨髓穿刺可以明确病情是否发生播散。
当临床上高度怀疑，且需活检来明确诊断时，穿刺活检为较好的方法。看到高度血管化的骨髓瘤组织即可确诊，穿刺活检较切开活检的并发症少，同时，组织学特点的一致性使取材错误大大降低。
如果临床上未考虑到骨髓瘤的可能并行切开活检，出现意想不到的，可怕的大出血是很常见的。在这种情况下， 局部有骨水泥做热止血剂常常很有效。
最常见的手术指症是预防和治疗病理骨折。在放疗前，对易发生病理骨折的部位行预防性内固定，是有意义的，不管是否使用骨水泥。
有时，对无全身症状的单发病灶行手术切除比单纯放疗要好。如果病灶较大，造成无法恢复的功能障碍，虽然单纯放疗也能控制病情发展，但仍需手术治疗。
放疗：对于单发骨髓瘤，如果放疗较手术治疗对功能影响小，则首选放疗。对于多发骨髓瘤病人，如果生存期不长，更应选择放疗来缓解疼痛（效果很明确），可迅速解除对重要结构的压迫（特别是脊髓），控制局部肿瘤的生长，延长生命。
化疗：全身化疗（环磷酰胺，马法兰和皮质醇激素）仅适用于多发骨髓瘤且有全身症状的病人，对仅存在单发病灶无全身症状的病人不适用。对于防止有全身症状的单发骨髓瘤转变为多发骨髓瘤无效。具体请到当地医院咨询。

万珂是全球第一个以蛋白质酶体为标靶治疗目标的癌症用药，它不像其他靶向治疗药物那样只是针对某个异常蛋白干预肿瘤细胞多环节异常中的一环，而是开启了肿瘤细胞通向凋亡的大门。其作用的泛素蛋白酶体通道在2004年获得了诺贝尔化学奖。目前，万珂被视为治疗复发性与顽固型多发性骨髓瘤的突破性疗法，研究显示此药可减缓、逆转或停止曾接受两种以上疗法但失败的患者病情继续恶化。该药由美国千年制药公司研制开发，目前已经在全球46个国家上市。包括中国。去年刚获得诺贝尔化学奖的一项科研发现，今年已转化成治疗肿瘤的药物。这种名为万珂的蛋白酶体抑制剂近日已通过国家食品药品监管局的快速通道审核，批准用于治疗多发性骨髓瘤。人体细胞内的蛋白酶体能调节正常细胞的生长。但