心脏早博,频繁室性二联律,应如何治疗?如何预防?发展下去会是什么病?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/17 16:13:06
患者 女 47岁,患有频繁室性早博二联律,经常反复发作,(发病期间心脏出现早博时就开始打嗝,脸色发黄,作后背疼痛)服用一段时间慢心律,心脏早搏更多。去医院就医,作彩超结果是:(主动脉前臂活动曲线,幅度底,速度慢轻度二 三尖瓣返流,左心房33mm,右心室38mm,左室收缩功能SV38ml,CO3.1L/m是否正常)医生建议做射频消融治疗。
请问做射频消融治疗有没有危险?成功率有多少?如果不做射频消融治疗,有没有什么其它好的方法治疗?

心动过速分生理性病理性两种。您孩子应该是病理性无疑,但病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时有心慌、气短等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160~200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速,往往会诱发心绞痛。

急救措施可试用以下几种方法:
1、让病人大声咳嗽。
2、嘱病人深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作。
3、手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐。
4、嘱病人闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。同时口服心得安或心得宁片。

如果上述办法不能缓解,病人仍头昏。出冷汗、四肢冰凉,应立即送医院救治。

关于导管射频消融术:
既往对心动过速的治疗仅限于药物,但药物是治标不治本,长期服用药物有很多的副作用,且疗效不可靠。导管射频消融是一种安全可靠且可以根治心动过速的技术,可谓是一次治疗,终生受益。该技术根治阵发性室上性心动过速(包括房室折返性心动过速,房室结折返性心动过速、房性心动过速)、心房扑动、特发性室性心动过速的成功率已达95%~98%以上,已成为治疗该类心动过速的首选方法,另外它还适合于频发室性早搏、某些阵发性心房纤颤等的治疗。

导管射频消融术将电极导管经血管穿刺的针眼内送入心脏,用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位起搏点,通过导管将100KHZ~1.5MHZ的射频电流导入局部心肌,使局部组织产生凝固性坏死,达到阻断异常传导通道或消灭异位起搏点的目的从而根治心动过速。由于损伤范围仅为