请问脑萎缩的症状

一天，门诊来了一位60多岁的老太太，只见她满脸愁云，一进门，就拿着头颅CT报告颤声道：“医生，报告上写着脑萎缩，我们邻居说这就是老年性痴呆，我真倒霉，怎么摊上了这种病。”看着她担忧的样子，我安慰她道：“你担心自己患了痴呆症，那就不是痴呆症。因为痴呆症病人根本不认为自己有病。”听了我的解释，老太太紧张的心情轻松了许多，随即又问：“我怎么会得脑萎缩呢？我的记性为什么比以前差了很多?”我仔细查看了她的头颅CT片，告诉她：“脑萎缩其实是一种体征，也就是客观症状，并不是病名。尽管老年性痴呆病人都有严重的脑萎缩，但脑萎缩不一定都是老年性痴呆，两者不能划等号。从片子上看，你属于生理性萎缩，也就是正常的退行性变化。至于记忆力减退，更多地与年龄有关。有时自己放的东西会记不起来，但分析和判断能力没有减退，这种现象就不属于老年性痴呆，而且，一般也不会恶化。服用一些常规的健脑药物就可以了。”拿着我开的处方单，老太太满意地回去了。

其实,有类似疑问的病人不在少数。在神经科门诊，常会遇到老年人作头颅CT或磁共振扫描检查。报告上，十有八九都有脑萎缩。当然．并不是每个人都像这位老太太那样幸运，其中确有一些病人患有病理性脑萎缩。有的病人由于脑动脉硬化，脑组织有许多小动脉呈弥漫性阻塞状态．在磁共振片上可见点点滴滴的病灶．医学上称为“腔隙状态”。这种脑萎缩状态可以造成多发性脑梗死，最终可导致痴呆症。由于目前还没有治疗痴呆症的良方，所以，从防病的角度而言，就要早期预防动脉硬化，细水长流地应用活血化瘀及防止卒中的药物。

有一种老年前期脑萎缩(又称脑叶性脑萎缩)，以中年男性多见，属于大脑局部特征性萎缩。一般颞叶部位萎缩特别严重，可导致记忆力障碍。如果脑萎缩发生在大脑额顶叶部位，则可引起失语等症状。

最严重的一种老年性痴呆表现为弥漫性大脑萎缩症，因大脑皮质的进展性病变，病人会出现一系列渐进性加重的危险症状，故应及时诊断，积极治疗，以减缓疾病的发展进程。此外，还要求家属对病人进行有效的监护。因此，及时识别病人的异常症状非常重要。

要预防病理性脑萎缩,关键在于防止脑血管硬化。这是一项长期工程，从孩童时代就应养成良好的生活习惯，如营养均衡、适度运动、勤于用脑等。进入中年后可以在医生指导下用一些药物。

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