什么是心脏萎缩？有这个病吗？

从病理解剖诞生之日起就认识到心脏萎缩。1649年，Riolan首次把心脏萎缩作为单独的病理实体。1749年，Senac在他的论著《治疗心脏疾病》首次全面从临床角度描述了心脏萎缩。Senac认为慢性系统疾病导致心脏容积减少，他引述了自己的一个实例：一名士兵的心脏异常小，外裹增厚的心包。他提到古时候把心脏萎缩称为“心脏痨病”，甚至埃及国王也知道这种病变。Senac认为心悸是萎缩心脏的唯一症状，辣根汁是唯一有效治疗的手段。

1809年Burns在他的有关心脏疾病的论著中用一章节介绍了心脏萎缩。1833年，Bertin根据形态学把心脏萎缩分为三类：（1）向心型——心腔大小减少，但室壁厚度不变；（2）动脉瘤型——室壁显著变薄，心腔扩张；（3）单纯型——室壁变薄，但心脏容积改变轻微。1841年，Bouillaud遵循这种分类进行了临床上的详细研究。他指出使用室壁厚度作为萎缩的指标是错误的，特别是向心型组。这种情况下，室壁厚度可以正常或较正常心脏相对增厚，但心脏重量仅有正常心脏的1/3～1/4。他举了7例心脏萎缩的实例，平均心脏重量175克，强调心脏重量和体积减少的程度并不一致。临床上有以下特征：心音遥远、心前区搏动减弱、浊音区缩小以及脉搏窄小。局部因素可以产生萎缩，例如心包渗出长期使心脏受压，胃肠道器官慢性疾病、结核、肿瘤和伤寒热继发的营养不良导致心脏非特异性改变。

1855年Stokes强调了垂死慢性结核病人的心脏萎缩，认为属于全身肌肉组织吸收的一部分，最终导致心脏体积和能量的耗竭。1857年Bamberger在他的著作《Lehrbuch der Krankenheiten des Herzen》描述了心脏萎缩。他认为萎缩可以发生在各个器官，导致器官大小和重量只有正常时的一半。大部分心脏缩小、苍白，周围包裹脂肪组织，有时脂肪组织异常增多。冠状动脉较正常时更为屈曲，心包液体量一般增加。

1872年Quain报道了17例结核患者，67％的女性和53％的男性心脏变小。2例患者心脏大小显著减少：1例8岁女孩心脏重量仅60克，另一例14岁女孩心脏重量仅82克。1894年Audeoud和Jacot D引用Comel的报道：1例男性患者的心脏比鸡蛋还小，并描述了他们自己的一个病例心脏重量只有135克。受影响的心脏呈深褐