为什么老是低钠,补液体后,又就下来了?

低钠血症(hyponatremia)为血清钠＜135mmol/L，仅反映钠在血浆中浓度的降低，并不一定表示体内总钠量的丢失，总体钠可以正常甚或稍有增加。低钠血症可分为：①缺钠性低钠血症；②稀释性低钠血症；②消耗性低钠血症。

　　临床表现取决于血钠降低的程度和速度。缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症的临床表现参见上文低渗性失水、水过多和水中毒。消耗性低钠血症低钠程度较轻，病人除原发病表现外多无因血钠降低而引起的症状。 ．[诊断和鉴别诊断]

　　三种低钠血症的诊断和鉴别要点见下表。

　　表： 低钠血症的鉴别要点
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　　缺钠性低钠血症 稀释性低钠血症 消耗性低钠血症
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　　病理生理 缺钠 水过多 "恒渗压器"调节失常(?)
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　　症状和体征

　　症状 无力、恶心、呕吐、肌痉 无力、恶心、呕吐、肌痉 原发病症状
　　挛痛、眩晕、淡漠、昏厥 挛痛、精神神经症状

　　血容量不足、 脑水肿、颅内高压综合征
　　循环衰竭综合征

　　体重 减轻 增加 慢性进行性减轻

　　皮肤 松弛、弹性减退、苍白、凉 肿胀、水肿、原肤色、暖 弹性减退、皮下脂肪少

　　血压 低、脉压小 正常或升高 正常或偏低

　　脉搏 细速 正常 弱速

　　静脉 塌陷 充盈 一般

　　神经 严重者木僵、昏迷 严重者惊厥、昏迷、出现 一般
　　病理反射
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　　实验室检查

　　血钠 低于正常 明显低于正常 轻度低于正常

　　血钾 常增高 正常或减低 正常