膝关节滑膜损伤怎么治

你好，请问你多大年纪？是什么人给你诊断的滑膜损伤？你现在有什么症状？确切地说，如果是年轻人，并且有明确的外伤史，伤后关节疼痛、肿胀，体检关节内积液，而韧带及半月板无损伤，拍片检查骨质无损伤，才能初步诊断为滑膜损伤，必要时还需行膝关节的MRI检查进一步排除关节内其他结构损伤。否则，轻易就诊断为滑膜损伤是不正确的。如为中老年人，没有关节外伤史，关节出现肿胀、疼痛，体检浮髌试验阳性，无其他阳性体征，拍片检查骨质无异常，化验血常规、血沉、抗“O”、类风湿因子均正常，可考虑为单纯滑膜炎，否则将根据不同检查结果，诊断如风湿、类风湿、老年骨性关节病导致的滑膜炎。治疗上如为年轻人的滑膜损伤，可通过休息制动，关节理疗使其逐渐痊愈，需特别注意的是，治疗期间要避免运动，否则将导致慢性滑膜损伤，很难治愈。而对于没有外伤史的单纯滑膜炎，在理疗效果不佳的情况下，可考虑行关节穿刺封闭，但关节内封闭的次数不宜太多，否则将出现激素关节内注射的副作用。而对于其他原因导致的滑膜炎症，则需治疗原发病。综上所述，目前你首先应再次确诊是否为滑膜损伤，再考虑下一步治疗。

关节镜下膝关节滑膜切除术联合联合正规的抗风湿药物（DMARDs）治疗类风湿关节炎

膝关节滑膜损伤类风湿关节炎（RA）是一种致残性极强的慢性关节炎，RA的破坏性在疾病早期即可出现，特别是在发病头1-3年内病情进展迅速，若得不到及时的治疗，患者可出现不可逆的关节破坏，关节功能丧失。据统计，15%患者在发病后几年内完全丧失劳动力。近年改善病情的抗风湿药物（DMARDs）的早期使用以及联合用药，使RA的治疗效果明显提高，但仍有部分难治性患者，虽使用两种以上DMARDs，仍无法阻止关节病变的进展，另外亦有部分患者因为药物的副作用不能耐受多种药物治疗。因此，风湿病学家一直在寻找一些更为有效的治疗方法来进一步提高RA的疗效。RA的主要病理变化为关节的慢性滑膜炎，这些病变的滑膜产生大量的细胞因子，破坏关节软骨；约90%的类风关患者病变累及膝关节，而双侧膝关节的滑膜总量占人体的50%以上；而关节镜手术具有损伤少，患者可早期活动，不影响关节活动功能、可重复手术等特点。所以，通过关节镜下膝关节滑膜切除术切除大量的炎性滑膜，能直接减轻滑膜炎对膝关节的侵蚀，有助清除炎症因子，减少细胞因子进入血液循环，减轻其对其他关节造成