UC知道医学问题→切除膀胱←
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/03 13:09:52
我朋友由于尿血被诊断出膀胱里有瘤（良性的），医生建议切除膀胱。手
术3小时，非常成功，具了解好像是做了一个假的膀胱。
在医院修养观察了一个月感觉恢复的基本差不多，于是就办理出院手续，
回家后，问题来了：
1一到晚上就发热（40度）
2全身酸痛
三天后，撑不住，回到医院见医生（得过什么十大杰出青年什么的，讽
刺）。但医生查不出原因，建议留医观察。一周后感觉良好，再次出院。
回到家第二天又开始发热、酸痛。三日，撑不住，回医，医生查不出，留
医观察，一周后出院直到现在，病情没见好转。
手术至今已2个月，请问：
1什么原因？
2怎么治疗？
3本人云南，是否有省外的专业医师可以联系。
拜托各位了，谢谢
回答准确，开题另加200
原因：
1。家庭护理问题？？病人情绪问题？是否注意多饮水，排尿？
2。人造膀胱问题——免疫排斥？（是否化验过？）
3。上行尿路感染，出血都可以引起发热，需要经治医生排查。（你这里 没有提到血尿，及血压等方面问题，考虑是感染）
4。酸痛是尿液流进人造膀胱所致( 这个术后常见。你朋友的情况是否剧烈？？如果是剧烈并全身范围的话，不要拖延，尽快查明原因——疑似排斥）
此外，术后因肛门括约肌作用，尿液可潴留在直肠内，增加了肠道对尿液电解质的吸收，可造成高氯性酸中毒。患者血液电解质情况是否正常？
2，3条高度怀疑。
感染主要表现：
1引流液或尿液呈脓性或镜检有脓球。
2 寒颤、高热，体温>38.5℃。 （这应该不难检查出来的）
治疗措施去问主治医生。
这里提一些患者及家属应注意的：
1 保持伤口敷料清洁、干燥。
2 鼓励病人进食高蛋白、高纤维、高碳水化合物、高维生素、低渣饮食，增强机体抵抗力，促进切口愈合。
3 按医嘱使用抗生素，并观察其疗效。
4 进行代膀胱功能训练，使之能够逐步建立起随意控制排尿机制
术后因肛门括约肌作用，尿液可潴留在直肠内，增加了肠道对尿液电解质的吸收，可造成高氯性酸中毒，因此要定期到医院测定血液电解质，以便及时发现和纠正。同时要注意泌尿系逆行感染的发生，如有突发性高热，也需及时去医院诊治。
5 患者感到苦恼、烦躁、紧张、难堪等，家属应该耐心劝导患者，帮助做好护理清洁工作。
云南离我这里太远，情况不了解。但愿你朋友康复！
个人观点：我也是医生，从你所描述的情况看，那应该不是良性肿瘤。
无痛性血尿是膀胱恶性肿瘤（膀胱癌）的主要表现，况且，如果仅仅只是一个简单的良性瘤，医生是不会轻易就做出“膀胱切除”这样草率的决定的。
是否有这种可能，医院及病人家属为了照顾病人情绪，从而故意把“恶性”的说成是“良性”的？
如果真是这样，那再高明的医生也爱莫能助了。
换家医院试试，但愿