小孩子耳朵有时听不大清是何原因

来一篇文章，介绍一下：
分泌性中耳炎（secretory otltis media）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病．除分泌性中耳炎以外，还有渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液一粘液性中耳炎、中耳积液、非化脓性中耳炎等名称。
分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及时与恰当的治疗，或由急性分泌性中耳炎反复发作，迁延转化而来。本病冬春季多见。小儿及成人均可发病。为小儿常见的致聋原因之一。
【病因】病因尚未完全明确、目前认为主要的病因有咽效管功能障碍、感染和免疫反应等。
1、咽鼓管功能不良一般认为，咽鼓管功能障碍是本病的基本病因。
（1）机械性阻塞：如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生，以及长期的鼻咽腔填塞等；头部放射治疗后鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀，局部静脉和淋巴回流障碍，均可导致分泌性中耳炎。
（2）功能障碍；司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力，咽鼓管软骨弹性较差，当鼓室处于负任状态时，咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷、此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。
2、感染 主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球年，从积液中分离出病毒者尚为数不多。
3、免疫反应 中耳为一独立的免疫防御系统，随着小儿年龄的增长发育方逐渐成熟这可能也是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。
复发性或慢性分泌性中耳炎可能和变应性鼻炎、慢性鼻咽炎所引起的咽鼓管功能不良有关。
【临床事现】
1、听力减退 急性分泌性中耳炎病前多有感冒史，以后听力逐渐下降，伴自听增强，慢性分泌性中耳炎起病隐袭，积液粘稠时，听力不因头位变动而改变、小儿常因对声音民应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医发现。
2、耳痛、耳内闭塞感 急性分泌性中耳炎起病时可有轻微耳痛，慢性者耳痛不明显。本病尚有耳内闭塞或间胀感，按捺耳屏后可暂时减轻。
3、耳鸣 可为间歇性．如‘劈拍”声，当头部运动或打河大、担鼻时，耳内可出现气过水声。
【检查】
1、鼓膜早期鼓膜松弛部或紧张部周边有放射状扩张的血管纹。松弛部或全鼓膜内陷，鼓室可有积液（必要时可行诊断性鼓膜穿刺术而确诊