我弟弟两次化验确定是大三阳，去化验前是早上，没吃早点也没感冒

这些都是乙肝检查必须要遵守的
那就没什么问题了
建议再做肝功能和DNA
以便确定是否需要治疗和病毒情况

那显然就是大三阳了

因乙肝五项不受饮食等因素的影响。如果两次检测均是大三阳。
可就此确诊为大三阳患者了。
乙肝五项1。3。5为阳性，其余两项为阴性，
说明是乙肝大三阳患者。
楼主，建议检查下肝功能全套、HBV-DNA，必要的话再做个肝脏B超。
从理论上来说，乙肝大三阳病毒复制率高，其传染性是很强的。
如果是：
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常。
乙肝病毒携带者的大小阳患者，如果多次复查肝功能均正常，
一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，
只需定期复查肝功能、HBV-DNA、肝脏B超即可。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。
治疗法则以抗病毒为主，辅以保肝护肝药。

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。
此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，
保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，
乙肝病毒复制指标逐渐阴转。
肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）
治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，
治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。