为什么有的罗红霉素卖十几元钱，有的只卖几元钱？他们的药效一样么？

因为厂家不同。
厂家不同确实会质量、疗效不一样。
但更多的原因是：有的厂家把包装做的好看，就是为了把价格抬高。或者取个好听的商品名称，专门做医院，价格就比药店高出许多了。
其实可以放心使用便宜的药店同类品种，只要厂家别是不知名的小厂家就行。

这个要看生产的厂家,规格,这都是影响价格的因素,同一个厂家,相同的剂量,片数,价格不同的,是定价的原因,有的可能是来货的渠道方面的差异,有的可能是经营场所在市场中的定位差异.厂家不同的,或者是规格不同的,要看生产厂家的规模,企业性质(合资的肯定要贵),进货的渠道等等因素,价格不同也就不难理解了.

生物利用度不同吧，吃一片顶吃五片（打个比方）

不一样～～～～～