我爸爸患脑动脉瘤蛛网膜下腔出血,3月5号发病,深昏迷至今,请帮忙想想办法,或者说说怎么办?谢谢

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/27 17:50:18
我爸爸患脑动脉瘤蛛网膜下腔出血,3月5号发病,深昏迷至今,有何有效的治疗措施能让患者早日苏醒过来?请帮忙想想办法,或者说说怎么办?谢谢

人脑的表面,有三层被膜,即硬脑膜、蛛网膜与软脑膜。蛛网膜是一层极其菲薄的膜,因上面布满网状的血管而得名。蛛网膜与软脑膜之间的间隙称蛛网膜下腔。脑内的血管破裂出血后血液流入蛛网膜下腔,称为蛛网膜下腔出血。

(一)蛛网膜下腔出血的原因:
(1)颅内动脉瘤,40~60岁好发。
(2)动静脉血管畸形,20~30岁好发。
以上为主要原因,还有高血压动脉硬化、血液病、烟雾病、脑外伤等次要原因。
有约1/10的病人原因不明。
诱发因素有高血压、排便用力、咳嗽、抬举重物、情绪激动等等。
蛛网膜下腔出血常突然发生,不分昼夜。

(二) 蛛网膜下腔出血的临床表现:
(1)突发顽固剧烈的头痛,持续2~4周。普通止痛药无效。
(2)呕吐,甚至呕血。
(3)有短暂神志不清,时间数分钟至数小时。如发病初就进入昏迷状态,提示病情严重,预后不良。
(4)颈项部发硬,直腿抬高时疼痛。
(5)部分病人躁动不安、精神错乱、谵妄、定向力障碍。10%病人发生癫痫。
(6)病人出现大汗、高血压、高烧(39~40℃),伴有白细胞升高,蛋白尿,尿糖阳性。
(7)腰穿做脑脊液检查为血性脑脊液,一般持续6~30天消失。
(8)脑CT检查可明确诊断,多显示脑池、脑沟高密度出血影。但是因为蛛网膜下腔出血吸收快,发病1周后,脑CT检查已不易发现病变了。脑CT确诊后,病情允许应随即进行脑血管造影,可以早期发现动脉瘤和脑血管畸形的部位和程度,及时进行手术治疗。
由于蛛网膜下腔出血多见于青壮年,虽有头痛、呕吐等症状,但因为意识障碍轻而短,无瘫痪或仅有轻瘫,在临床上发病早期常被误诊,以至于得不到及时治疗。有个别病人常常以癫痫发作或精神错乱而就诊,经脑CT检查才明确诊断。

蛛网膜下腔出血病人经及时抢救治疗基本上可完全恢复健康,不遗留任何后遗症,这是与脑出血完全不同的。
但由动脉瘤所致的蛛网膜下腔出血,约1/3的病人在出血后48小时内死亡,死亡率较高。
另外,蛛网膜下腔出血病人病愈后再次发生出血者,有半数死亡。

(三)急救措施:

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