白血病人服用亚砷酸在什么样的情况下会制人死亡

亚砷酸注射液使用说明书

[药品名称]

通用名：亚砷酸注射液

英文名：Arsenious Acid Injection

汉语拼音：ya shen suan zhu she ye

本品主要成分及其化学名称为：亚砷酸

分子式：H3ASO3（AS2O3 +3H2O＜=＞2 H3ASO3）

分子量：126

[性状]本品为无色澄明液体，味微咸。

[药效学]临床观察证明本品对急性早幼粒细胞白血病（APL）有显著疗效。临床观察与实验研究表明三氧化二砷（AS2O3）对急性早幼粒细胞白血病细胞具有诱导分化，诱导凋亡并能杀灭及抑制其增殖的作用。

急性早幼粒细胞白血病的重要细胞遗传学特征是染色体易位– t（15;17）。该易位形成了早幼粒细胞白血病基因（PML）与维甲酸受体基因（RARa）的融合，融合基因（PML – RARa）及其与PML形成的二聚体PML/PML – RARa导致早幼粒细胞分化成熟障碍，正常的程序死亡（凋亡）受阻等病理过程，因此t（15;17）、PML – RARa可能是APL发病的主要机机制之一。实验发现AS2O3能迅速调控和降解急性早幼粒细胞白血病细胞系NB4细胞的PML /PML – RARa及下调抑制凋亡基因BCL – 2的表达，从而使NB4细胞分化和凋亡。

AS2O3与全反式维甲酸（ATRA）无交叉耐药现象。AS2O3对ATRA耐药细胞（AR–2，NBR–1及NB4–360）仍有诱导凋亡作用；对于无论有或者无PML /PML – RARa的多种肿瘤细胞系也均有抑制生长及诱导凋亡作用，这表明AS2O3对肿瘤细胞的作用并不依赖维甲酸的调节途径。

目前研究表明AS2O3可能是通过干扰巯基酶的活性，调控癌相关基因的表达以及阻抑细胞周期的进程等途径，发挥其抗癌的生物学效应。

[毒理]动物毒性试验结果表明：比格犬以0.1、0.3、3.0mg/kg连续静脉注射给药90天，低、中剂量组动物在给药末期出现心率下降；高剂量组动物红细胞和血红蛋白均显著降低，停药时进行病理组织学检查见该组动物