急!急!求良方

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/12 10:38:45
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你好,我是皮肤科医生..希望我的解答能为你解惑...

  念珠菌病(candidiasis)是由念珠菌属(Candida)累及皮肤、粘膜、内脏器官引起的急性、亚急性或慢性感染。
  【病因与发病机制】 念珠菌属中至少有8种能引起人类感染,其中以白念珠菌(C.albicans)最常见、致病性最强。传染源有内源性和外源性两种。决定是否发病取决于菌体的致病性和宿主的抵抗力两方面。使抵抗力下降而发病的因素有:①屏障破坏;②菌群失调;③机体内环境变化;④免疫功能不全等。
  【临床表现】 根据念珠菌累及部位可分为浅部(粘膜、皮肤等)和深部(内脏)念珠菌病。
  (一)粘膜念珠菌病
  1.口腔念珠菌病最常见为鹅口疮(thrush),在颊、齿龈、上下颚等粘膜表面出现凝乳状白色假膜,容易剥离,其下露出鲜红的糜烂面。假膜中含有大量假菌丝及孢子。可伴有舌炎或黑毛舌、口角炎或唇炎。严重时粘膜溃破、坏死,影响吞咽和呼吸。口腔局部有慢性病变及安义齿者容易发病,新生儿多数是在通过产道时被感染。HIV感染者约80%发生鹅口疮,常为首发症状,是艾滋病的早期临床体征。
  2.念珠菌性外阴阴道炎(candidal vulvovaginitis)本病育龄妇女常见。主要表现为①白带增多,呈豆渣样或水样、脓性,有臭味;②外阴瘙痒,有明显抓痕,表皮剥蚀、水肿、潮红、糜烂;③性交痛,也可无症状。性接触是重要的感染途径。
  3.念珠菌性龟头包皮炎(candidal balanoposthitis):包皮龟头潮红,干燥象毛玻璃样,有许多针头大小散在的红色丘疹,包皮内板和冠状沟有白色奶酪样膜状物附着。常通过性接触传播,包皮过长者易患病。
  (二)皮肤念珠菌病
  1.念珠菌性间擦疹(candidal intertrigo)在腹股沟皱褶、臀沟、肛周以及腋窝、乳房下部、脐窝等间擦部位皮肤潮红,有针头大小丘疹、丘疱疹、水疱或脓疱,继之糜烂、渗液、结痂,边缘有片状鳞屑翘起。继发于尿布皮炎、肥胖、糖尿并长期卧床及皮肤不洁、多汗、长期搔抓、摩擦等表皮损伤后。经常在水中作业者指趾缝易累及,局部浸渍肿胀,变软发白如腐皮,揭去后露出鲜红色糜烂面,有渗液。戴戒指处也易发病。
  2.念珠菌性甲沟炎和甲念珠菌病