急，求救，牙神经杀死后的打桩是个什么样的情况？

看你的症状，应该是烤瓷磨牙造成了牙髓损伤，使牙髓坏死，造成根尖周炎了。的确需要去掉烤瓷冠，做彻底的根管治疗，将坏死的牙髓神经清理干净，严密充填，消除造成牙根炎症的根源后，再做牙冠的修复了。
这种情况，需要拆除以前的烤瓷牙，也就是说你之前做的修复白费了，代价比较大，如果考虑花费的问题，也可以不去掉原来的烤瓷牙，从舌侧将烤瓷牙钻孔，做根管治疗，但这样有风险，就是造成烤瓷牙崩瓷，不太好修补。一般来说，前牙不存在不好找根管（也就是你说的牙神经）的情况，前牙的根管一般都比较粗大，比较好找。尤其是年轻人。
如果去掉原来的烤瓷牙，的确医生的操作就方便了，但肯定你要花更多的钱来做新的烤瓷牙。
打金属桩的话，一般是牙冠缺损比较大的时候，剩余的牙体组织承担不了太大的咬合力，或者只剩牙根，没有牙冠了，需要打桩，然后在桩上做烤瓷牙。按说如果你的牙没有大面积的缺损，而且是以前活髓备的牙，应该不用做桩，可能医生考虑你的剩余牙体组织不够，需要金属桩来加强吧。
这位医生说的治疗原则是没有错的，就是要去掉感染的神经，做根管治疗后，再做烤瓷牙。但在方法的选择上，我不太好说，因为没有看你具体的情况，他在做治疗之前应该把治疗需要的时间和费用都告诉你的。我只能说，不拆原来的牙，花费小，但医生操作可能会有一定困难，但不是不可克服的困难。拆掉原来的牙，花费高，医生操作方便。
至于打不打桩，是需要根据你具体的情况分析的。现在不太好说。

这种情况以前医生做的就不到位，以前根管治疗做的到位不会出现这种情况，或许以前医生根本就没做根管治疗，现在也可以不拆掉烤瓷做治疗，不过那样做可能会引起烤瓷牙崩瓷，而且做起来确实有点不方便，你现在的牙神精已经坏死掉了，而且就是因为坏死的牙神精腐烂才造成感染的。你现在应该做的就是根管治疗，然后应该下桩的，因为那样会更结实。如再有问题，请加108615099