脑炎必定会发热吗

流行性乙型脑炎简称“乙脑”是由乙型脑炎病毒引起的急性神经系统传染病，传染源是家禽或家畜，由蚊虫传播，流行于有蚊虫活动的夏秋季，以10岁以下儿童发病最多，尤以2-7岁儿童的发病串最高。本病潜伏期约为7-10天，起病初期约3-4天，初时发热不太高，有轻度上呼吸道及胃肠道症状，以及头痛，四肢疼痛，呕吐，逐渐出现嗜唾症状，体温也逐渐上升到高峰。发病极期约5-7天，高热持续，嗜睡明显，意识模糊甚至深昏迷、反复惊厥，可有强直性瘫痪，少数可软瘫。常出现脑膜刺激征、腱反射亢进、巴氏征阳性，腹壁反射及提睾反射多消失。重症者腱反射和浅反射消失，可发生呼吸衰竭，循环衰竭和脑疝等。一般发病2周后进入恢复期，体温开始下降，神志逐渐清醒，部分病例有低热、多汗、语言障碍、吞咽困难、肢体瘫痪、精神异常和癫痫等。病程6个月后仍遗留神经精神症状者称为后遗症。治疗上可采取中西医结合治疗的措施，加强护理、降温、止痉、控制继发感染、消除脑火肿是关键措施。护理与缩短病程，减少并发症，降低病死率有密切关系，昏迷患者随时徘痰，防止肺部并发。经常保持皮肤干燥、清洁，定时翻身，防止褥疮。患者要注意休息，避免光线和声音刺激：饮食以流质为好，补充足够的水分及维生家。预防本病应积极推广乙型脑炎疫苗的接种，加强环境卫生。消灭蚊虫。
本病相当于中医学“暑温”等范畴。其病是因感受暑湿疫毒之邪，致使暑伤正气，邪陷心营，夹湿蔓延三焦。临床常见的证型有：
1．邪犯卫气型：证见发热，或有微寒，头痛，恶心呕吐，口渴，倦怠及嗜睡，颈项强，舌质红，苔白或微黄，脉浮数。
2．气营两燔型：证见持续高热，头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安，昏睡或昏迷，时有谚语，甚或惊厥抽搐，舌质红，苔黄，脉滑数。
3．热陷营血型：证见高热稻留，中度昏迷。谵妄，反复抽搐，呼吸浅促，舌绛红，苔黄少津，脉细数。
一、可选用的西药
1．一般治疗：提供足够热量和蛋白质，昏迷者用鼻饲，按每千克体重每日鼻饲60-80m1的液体量，以维持水、电解质平衡；严密观察和记录病情变化，定时翻身、拍背、吸痰；防止褥疮、肺部并发症和继发细菌感染等。
2．控制体温：可采用降低室温、乙醇擦浴、冰袋等方法；药物降温可用亚冬眠疗法，盐酸氯丙嗪和盐酸异丙嚎每次按每千克体重各用药0．5-1mg，4-6小时肌肉注射1次，持