煤气中毒后遗症

高压氧综合治疗煤气中毒后遗症反复发作一例
患 者
，女，24岁，未婚..r人。1993年4月将煤炉移人室
，自觉心前区不适，随后昏倒，有呕吐，无大、小便失禁，
急送当地医院治疗，常压吸氧并结合中药治疗后第2天
醒来。后持续中药治疗并四处求医.4年中，患者经常发生
抽搐〔平均每月l次)，发作前有预感，发作时神志不清，四肢
月曲，颈左转，口吐白沫，偶有大、小便失禁。行走不稳，每日
跌交8^-8次。1997年11月来我科就诊.否认其他病史。当
,2· 中华航ftN学与高气EE 15T,学杂志L(alg年l2月第9在第4期Chic1 N a.,M ed$ .Hy p-ba,M ed" D erembm毕一竺竺望
时神志清，睡眠可诉时H头昏语言清记忆力、II算力P卜
瞳孔等大。直、间接对光反刽存在、对称‘眼球各方向运动无
障碍"t1 粗大的水平、垂直及混合眼is颤;五官基本端币，伸
舌1}卜面部感觉可:颈软肌张力不高四肚感觉活动好;闭
目站立不稳,串联步态小稳轮替试验、跟膝胫试验可，指鼻
试验稳:Hoffmann征(一)，Babinski征(一)，Chaddock征
(一)，跺震挛(一)。BP135/60 mm Hg ]mm Hg =0. 133
kPz).HR84次'min.齐‘杂音无。两侧肺音清晰.脑电图示
大致正常。C丁示:末见明显异常诊断:急性一氧化碳(CO)
中毒后遗症癫痈次日开始行高压氧(IIBO)治疗，升压15
min压力0.a4 M P.(绝X"1压).吸氧20m in4 次，甸两次吸氧
间期呼吸舱内压缩空气。。1。，减几30 mi盆每口1次。同时
给子吧莫地平40 mg,辅酶Q 胶囊2(1 mg,吠喃硫胺50 mg,
维生素B, 20 mg和达纳康40 mg，口服每口3次HBO治
疗12次后，患者自觉行走较前稳.每日跌交3次左右，眼震
颤幅度较前减小，闭目站立不稳。H以)治竹 'L 4次后。右视sl
眼震颤明显减轻，垂直眼震颤消失。偶有跌交.可闭目站立